目的:使用帕累托图分析医院药学管理工作中不合理用药的现象及内在原因.方法:收集某医院 2016 年 2 月—2018 年 4 月药房药品专项点评病例 537份进行帕累托图分析,得出不合理用药的主要因素、次要因素、一般因素,并根据不合理用药的因素制定出改进方案,以减少不合理用药事件的发生.结果:2017 年抽查的药房药品病例总数共有 1000 份,其中有 537 例用药不合理,用药不合理率为 53.7%.主要的不合理用药类型有药品适应症不匹配,占总数的 36.1%;药品用法用量不合理,占总数的 37.4%;药品选择不合理,占总数的 13.9%.结论:使用帕累托图分析医院药学管理工作中不合理用药的现象,通过药品病例查找不合理用药的具体原因有助于改善药房管理,减少不合理用药事件的发生.