咽下困难是何因 神经源性要考虑——2例神经源性咽下困难误诊的教训

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例1男,81岁.因咽下困难2日入院.患者2日前午餐时,食半碗豆角菜,食后无任何不适,晚饭时却不能进食,水饭均难咽下,强咽下随即呕出,在家输液治疗(用药不详)2日,效果不佳,急来我院门诊就诊,门诊以"食管异物"收入病房.以往有高血压史3年,长期服用"复方降压片、阿司匹林"等药物.体格检查:体温36℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压16.0/10.7 kPa.神志清楚,言语流利,瞳孔等大、等圆,对光反射正常,鼻唇沟无变浅,口角无歪斜,伸舌居中,心、肺、腹部检查阴性
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