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【摘 要】 目的：分析研究奥硝唑预防口腔颌面部手术后感染的临床疗效及其安全性。方法：选取2014年1月-2015年1月在我院进行口腔颌面部手术的患者一共有74例，随机分为实验组、对照组，对照组采取甲硝唑进行预防术后感染，实验组采取奥硝唑进行预防术后感染，对两组患者的切口感染率和不良反应发生率给予对比。结果：实验组切口感染一共有2例，感染率为5.41%，对照组切口感染一共有6例，感染率为16.22%，实验组切口感染率明显低于对照组（P<0.05）；实验组出现不良反应一共有3例，发生率为8.11%，对照组出现不良反应一共有7例，发生率为18.91%，实验组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：奥硝唑能够有效减少口腔颌面部手术以后的感染率，同时不良反应较少，具有安全有效性。
【关键词】 奥硝唑 预防 口腔颌面部手术 感染 临床疗效
颌面部当中包含鼻窦、口腔以及鼻腔等相关解剖结构，厌氧菌广泛存在于上述腔窦当中，经常引发口腔颌面部手术以后感染， 对临床手术以后的伤口愈合以及病情恢复具有非常大的不良影响[1]。所以，一定要采取相对应处理措施，进而有效促进患者病情恢复。本文笔者选取在我院进行口腔颌面部手术的患者一共有74例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月-2015年1月在我院进行口腔颌面部手术的患者一共有74例，随机分为两组，每组各37例。当中，实验组男25例，女12例。年龄在18-67岁，平均为43.2±4.1岁；对照组男26例，女11例。年龄在19-68岁，平均为44.6±5.2岁。两组患者的相关资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2 临床方法
所有患者全部在手术之前24小时采取抗菌药物，临床手术以后第四天停止服用药物。实验组对患者采取奥硝唑，在手术之前24小时静注奥硝唑500毫克，手术以后每隔12小时静注500毫克，每100毫升静注时间≥30分钟。对照组对患者采取甲硝唑，在手术之前24小时静注甲硝唑100mg，临床手术以后每隔12小时静注100mg。
1.3 临床判定标准
切口感染判定标准包括有以下几点；（1）切口出现红肿、疼痛或者筋膜组织当中存在脓性分泌物；（2）局部存在压迫性疼痛，体温≥38摄氏度；（3）拆线以后局部有脓液渗出；（4）不良反应发生率[2]。
1.4 临床统计学处理
采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（x±s）表示。计数资料以（%）表示，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术以后切口感染率情况对比
实验组切口感染一共有2例，感染率为5.41%，对照组切口感染一共有6例，感染率为16.22%，实验组患者的手术切口感染率明显低于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患者手术以后不良反应情况对比
实验组出现不良反应一共有3例，发生率为8.11%，对照组出现不良反应一共有7例，发生率为18.91%，实验组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
口腔颌面部在呼吸道以及消化道的起始端，通过口腔以及鼻腔直接与外界环境相同，使其与外界环境当中的致病菌接触机会明显增加，并且因为各种各样特殊的解剖结构为细菌生长提供了适宜的环境。另外，口腔当中存在各种各样的病原菌，其这些微生物之间相互帮助以及制约，使其保持一个平衡，然而一旦造成菌群失调就会引发口腔疾病[3]。
根据相关实践研究表明[4]，患者的口腔颌面部感染一般是由溶血性链球菌以及金黄色葡萄球菌等相关感染所致，最近几年，因为厌氧培养技术的进一步提高，口腔颌面部感染能够检测出来厌氧菌属，同时口腔颌面部的手术大部分为Ⅱ类以及Ⅲ类手术，临床消毒难以达到完全没有细菌。所以，在整个围术期采取抗菌药物具有非常重要的意义。
甲硝唑在以往治疗厌氧菌感染当中取得一定的治疗效果，可是随着时间的不断退役，部分厌氧菌对甲硝唑的耐药性逐渐增强，同时这种药物的使用时间相对比较长，发生不良反应的几率相对较高，因此，在临床当中受到一定限制。根据相关实践研究表明[5]，奥硝唑属于第3代硝基咪唑类衍生物，低浓度就能够起到杀灭病菌的作用。奥硝唑分子当中的硝基，在没有氧气或者少量氧气的环境当中可以还原成氨基或者产生自由基，与细胞成分之间相互作用，进而造成微生物死亡。另外，奥硝唑还能够作用在厌氧菌的DNA当中，进而起到良好的抗厌氧菌的作用。除此之外，奥硝唑还具有吸收迅速，起效较快，作用持久以及不良反应较少等相关优点。本文试验结果显示，实验组切口感染率为5.41%，对照组切口感染率为16.22%，实验组切口感染率明显低于对照组（P<0.05）；实验组不良反应发生率为8.11%，对照组不良反应发生率为18.91%，实验组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。
综上所述，奥硝唑能够有效减少口腔颌面部手术以后的感染率，同时不良反应较少，具有安全有效性。
参考文献
[1]贾娟，夏德林，付光新.口腔颁而部损伤患者手术感染的相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（5）：1242-1243.
[2]易丽娴，肖洋.奥硝唑与甲硝唑治疗口腔厌氧菌感染的临床对照研究[J].实用医技杂志，2013，15（36）：78-79.
[3]Harbarth S，Samore MH，Lichtenberg D，vtal. Prolonged an tibiotic prophylaxis after cardiovascular surgery and its effect on surgical site infectionsand antimicrobial resistance[J].Cir-culation，2010， 101（25） ：2916-2921.
[4]韩蕊，段京莉.口腔颌面外科围手术期抗菌药物应用合理性分析[J].药物不良反应杂志，2010，12（2）：100-104.
[5]吴翠琳.碘伏口腔护理预防口腔手术后感染的效果研究[J].當代护士（专科版），2012，2（10）：87-88.
【关键词】 奥硝唑 预防 口腔颌面部手术 感染 临床疗效
颌面部当中包含鼻窦、口腔以及鼻腔等相关解剖结构，厌氧菌广泛存在于上述腔窦当中，经常引发口腔颌面部手术以后感染， 对临床手术以后的伤口愈合以及病情恢复具有非常大的不良影响[1]。所以，一定要采取相对应处理措施，进而有效促进患者病情恢复。本文笔者选取在我院进行口腔颌面部手术的患者一共有74例，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月-2015年1月在我院进行口腔颌面部手术的患者一共有74例，随机分为两组，每组各37例。当中，实验组男25例，女12例。年龄在18-67岁，平均为43.2±4.1岁；对照组男26例，女11例。年龄在19-68岁，平均为44.6±5.2岁。两组患者的相关资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2 临床方法
所有患者全部在手术之前24小时采取抗菌药物，临床手术以后第四天停止服用药物。实验组对患者采取奥硝唑，在手术之前24小时静注奥硝唑500毫克，手术以后每隔12小时静注500毫克，每100毫升静注时间≥30分钟。对照组对患者采取甲硝唑，在手术之前24小时静注甲硝唑100mg，临床手术以后每隔12小时静注100mg。
1.3 临床判定标准
切口感染判定标准包括有以下几点；（1）切口出现红肿、疼痛或者筋膜组织当中存在脓性分泌物；（2）局部存在压迫性疼痛，体温≥38摄氏度；（3）拆线以后局部有脓液渗出；（4）不良反应发生率[2]。
1.4 临床统计学处理
采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（x±s）表示。计数资料以（%）表示，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术以后切口感染率情况对比
实验组切口感染一共有2例，感染率为5.41%，对照组切口感染一共有6例，感染率为16.22%，实验组患者的手术切口感染率明显低于对照组（P<0.05）。
2.2 两组患者手术以后不良反应情况对比
实验组出现不良反应一共有3例，发生率为8.11%，对照组出现不良反应一共有7例，发生率为18.91%，实验组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。
3 讨论
口腔颌面部在呼吸道以及消化道的起始端，通过口腔以及鼻腔直接与外界环境相同，使其与外界环境当中的致病菌接触机会明显增加，并且因为各种各样特殊的解剖结构为细菌生长提供了适宜的环境。另外，口腔当中存在各种各样的病原菌，其这些微生物之间相互帮助以及制约，使其保持一个平衡，然而一旦造成菌群失调就会引发口腔疾病[3]。
根据相关实践研究表明[4]，患者的口腔颌面部感染一般是由溶血性链球菌以及金黄色葡萄球菌等相关感染所致，最近几年，因为厌氧培养技术的进一步提高，口腔颌面部感染能够检测出来厌氧菌属，同时口腔颌面部的手术大部分为Ⅱ类以及Ⅲ类手术，临床消毒难以达到完全没有细菌。所以，在整个围术期采取抗菌药物具有非常重要的意义。
甲硝唑在以往治疗厌氧菌感染当中取得一定的治疗效果，可是随着时间的不断退役，部分厌氧菌对甲硝唑的耐药性逐渐增强，同时这种药物的使用时间相对比较长，发生不良反应的几率相对较高，因此，在临床当中受到一定限制。根据相关实践研究表明[5]，奥硝唑属于第3代硝基咪唑类衍生物，低浓度就能够起到杀灭病菌的作用。奥硝唑分子当中的硝基，在没有氧气或者少量氧气的环境当中可以还原成氨基或者产生自由基，与细胞成分之间相互作用，进而造成微生物死亡。另外，奥硝唑还能够作用在厌氧菌的DNA当中，进而起到良好的抗厌氧菌的作用。除此之外，奥硝唑还具有吸收迅速，起效较快，作用持久以及不良反应较少等相关优点。本文试验结果显示，实验组切口感染率为5.41%，对照组切口感染率为16.22%，实验组切口感染率明显低于对照组（P<0.05）；实验组不良反应发生率为8.11%，对照组不良反应发生率为18.91%，实验组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。
综上所述，奥硝唑能够有效减少口腔颌面部手术以后的感染率，同时不良反应较少，具有安全有效性。
参考文献
[1]贾娟，夏德林，付光新.口腔颁而部损伤患者手术感染的相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2014，24（5）：1242-1243.
[2]易丽娴，肖洋.奥硝唑与甲硝唑治疗口腔厌氧菌感染的临床对照研究[J].实用医技杂志，2013，15（36）：78-79.
[3]Harbarth S，Samore MH，Lichtenberg D，vtal. Prolonged an tibiotic prophylaxis after cardiovascular surgery and its effect on surgical site infectionsand antimicrobial resistance[J].Cir-culation，2010， 101（25） ：2916-2921.
[4]韩蕊，段京莉.口腔颌面外科围手术期抗菌药物应用合理性分析[J].药物不良反应杂志，2010，12（2）：100-104.
[5]吴翠琳.碘伏口腔护理预防口腔手术后感染的效果研究[J].當代护士（专科版），2012，2（10）：87-88.