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目的探讨自发性脉络膜上腔出血误诊原因及其防范误诊措施。方法回顾分析1例自发性脉络膜上腔出血误诊为脉络膜黑色素瘤的临床资料。结果患者因左眼视力逐渐下降1个月,突发视力丧失4 d入院。有干性老年性黄斑病变史。左眼底检查见红光反射消失,玻璃体混浊。眼眶、视神经MRI增强扫描及眼底荧光素血管造影（FFA）检查考虑脉络膜黑色素瘤,行左眼球摘除手术。术后病理诊断为（左眼球）球后出血。临床诊断为自发性脉络膜出血。结论自发性脉络膜出血如出血局限、机化,影像学改变可类似脉络膜黑色素瘤,应注意二者鉴别诊断。