【摘 要】
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<正> 中美洲菌痢流行特征 1968年中美洲发生一种少见的志贺氏I型痢疾杆菌(shiga bacillus,DysenterJae I)引起的细菌性痢疾(下称“菌痢”)暴发。该型菌痢于第一次世界大战前
【机 构】
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上海第一医学院卫生系卫生微生物学教研组;
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<正> 中美洲菌痢流行特征 1968年中美洲发生一种少见的志贺氏I型痢疾杆菌(shiga bacillus,DysenterJae I)引起的细菌性痢疾(下称“菌痢”)暴发。该型菌痢于第一次世界大战前曾在远东、欧洲、拉丁美洲流行,但1920年以后在世界各地已很少发现[1]。我国菌痢病例中志贺氏I型菌的比例也逐年减少。以北京为例,1922年至1952年的30年中志贺氏I型菌占20-34％,而1954年至1960年则从4.3％降至0.6％。上海市的情况也类似[2]。全国只有个别地区如西藏拉萨[3]、云南红河洲[4]等有报告。至于此菌逐渐消失的原因还不清楚,个人卫生、环境卫生及营养改善可能有关[5]。 志贺氏I型与弗氏痢疾杆菌、宋内氏痢疾杆菌不同:(1)不发酵甘露醇;(2)除内毒素外还能产生外毒素;(3)临床表现较重,常有粘液血便、里急后重,甚至中枢神经系统症状以及周围循环衰竭,病死率也高;(4)在外界生存能力低;(5)较少引起食物型或水型暴发;(6)排菌时间较短。 1969年在危地马拉出现一批腹泻病人,由于许多病人有粘液血便,并查到阿米巴原虫(没有做细菌培养),当地又是阿米巴流行区,故只被诊为阿米巴痢疾,用依米丁治疗无效[6]。以后经细菌学检验才确定为细菌性痢疾。病人血凝抗体滴度在1:40以上,在已发生暴发的人群中血凝抗体阳性率20-50％,而流行之前该人群?
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