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目的研究双水平气道正压通气治疗AECOPD及重症CAP所致呼吸衰竭的治疗效果。方法在常规治疗基础上加用双水平正压通气治疗呼吸衰竭46例，其中AECOPD患者24例，重症CAP（社区获得性肺炎）22例。观察两组的治疗效果。结果两组患者的Pa02和Sa02改善较显著，且AECOPD组改善时间、插管率、病死率、均明显低于重症CAP组。结论用BiPAP呼吸机经面罩气道正压通气对AECOPD及重症CAP合并呼吸衰竭的治疗效果较为肯定，尤其对AECOPD以呼吸肌疲劳为主无大量痰液潴留的效果更佳。