doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.18.227
　　
　　健康教育是一个护患双方活动过程,在健康教育中要怎样与患者进行沟通交流,要建立怎样的护患关系才能使健康教育更有效地完成,是一个值得探讨的问题。
　　
　　根据患者不同特点选择沟通技巧
　　由于患者年龄、文化、职业、性格、病情的不同,需要具体情况具体分析,才能提高沟通效果。
　　文化层次高、适应能力强的患者:医护人员应积极热情地向他们介绍医院的工作环境、各项管理制度,检查、治疗、手术、护理中的注意事项、护理安排、介绍病情及预后,使他们对自己的病情、诊断、治疗及护理心中有数,能够积极配合。
　　文化层次较低、适应能力较差的患者:除应主动向患者介绍相关医疗、护理、检查、手术及住院费用外,还应耐心指导患者饮食、休息,整理床上用物,代购生活用品等。
　　对病情严重的患者:进行健康教育的内容要精简,主要针对患者目前存在的主要护理问题进行健康教育,更多的是要护士和家属协助、督促患者完成。如断指再植患者,主要是向病人讲清楚绝对卧床休息的必要性,以免出现血管危象使再植指血液循环受阻,影响再植指成活。对臂丛神经损伤患者,主要向患者讲解术中注意事项、术后功能练习的重要性。对肌腱损伤术后患者,主要向患者宣教术后早期功能联系可以防止肌腱粘连,促进手部功能恢复。同时护士要多巡视病房,关心病人并协助患者的生活起居,尽快让患者消除对病室及医护人员的生疏感,对这类患者要有足够的耐心,对患者不习惯的活动(如床上大小便)要多解释、多帮助、多引导。
　　
　　针对不同患者选择健康教育内容
　　健康教育的内容要有针对性:要在一定程度上做到有的放矢,从收集到的护理资料中认真寻找护理问题,针对护理问题确定健康教育的内容。如患者入院后,护士在与其交谈时发现有些患者情绪激动,就可以在进行健康教育时将这一问题作为主要方面,耐心地向患者解释情绪激动易出现一系列的身心应激反应,不仅能降低机体抵抗力,而且使个体处于多种疾病的易患状态,故劝其保持心情平静。有些患者对病情不了解,对预后没有信心,我们就向患者讲述手术成功病例,经常到病房看望患者,给予心理疏导,进行术后健康宣教。
　　健康教育要具有可操作性:对急诊手外伤患者,要首先进行心理安慰,同时积极进行术前准备,尽早行手术治疗,使患者能够面对现实,尽力调整心态。对手部疾病患者,要将疾病的发生机制、发病原因、诱因及治疗方案、术后注意事项等内容都要向患者说明,尤其是需要患者配合的内容要更详细讲解,以引起患者重视,调动其主观能动性,积极配合治疗,取得最佳治疗效果。
　　
　　牢固树立服务意识,融洽护患关系
　　护士在工作应想方设法为患者解除病痛和忧患,对患者及家属提出的问题应认真解答,有能力解决的要及时解决,不能解决的要向主管医生或上级反应,以协助解决问题。进行健康教育时发现的潜在问题一定要认真对待不可马虎,如对患者担心的经济问题,医护人员对提高患者今后的生活质量及生活自理能力等方面,与家属共同做好患者的思想工作,解除患者的思想顾虑。护士实实在在为患者解决了问题,患者也会将心里话和真实感受主动地告诉护士。
　　健康教育可提高患者的依从性,即患者的行为与医嘱的一致性,使患者充分认识到治疗的意义和目的。同时提高医护人员业务素质和服务质量,提高健康教育意识和履行职责的能力,满足患者的健康需求,可以使患者在生理和心理方面都能达到康复。
　　
　　参考文献
　　1 施华芳.病人依从性的研究进展.中华护理杂志,2003,38(2):135.