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摘要：目的：调查研究某医院门诊部西药处方的合理性。方法：对本院门诊部2013年10月～2014年10月开具的1200份西药处方进行调查分析，了解其合理性。结果：经汇总和统计分析，1200份西药处方中，存在和不合理现象的处方一共有213份。其中处方书写不规范和用法不当情况最为突出，分别占总处方数的5.0%和4.1%，另外还存在用量不当和联合用药不当、给药剂型不当以及重复用药。结论： 医院门诊部存在一定的西药处方不合理现象，其中处方书写不规范和用法不当两种情况最为突出。临床需要积极的通过多种方式来规范用药，以提高门诊部西药处方的合理性。
关键词： 门诊部；西药处方；用药合理性；调查研究
医院的门诊部每天要开具大量的西药处方，临床做好对各种西药处方用药的严格限制和合理使用至关重要[1]。为了解本院门诊部西药处方用药的使用情况和合理性，本研究中，笔者对本院门诊部2013年10月～2014年10月开具的1200份西药处方进行调查分析，了解其合理性。现将本研究相关结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对本院门诊部2013年10月～2014年10月开具的1200份西药处方进行调查分析，其中男患者800例，女患者400例，年龄12～80岁，平均年龄（34.1±1.1）岁。所有患者均接受西药治疗，患者疾病类型有：妇科疾病、心脑血管疾病、骨科疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病。
1.2方法
从医院的数据库中获取门诊部上述1200份处方的相关资料，并予以回顾性统计和分析。对处方的用药情况和书写格式以及用药合理性和药物联合应用情况等进行汇总，并进行统计分析。
1.3统计学方法
研究中得到的所有数据均完整导入表格中，并利用SPSS 16.0软件予以统一处理。
2结果
经汇总和统计分析，1200份西药处方中，存在和不合理现象的处方一共有213份。其中处方书写不规范和用法不当情况最为突出，分别占总处方数的5.0%和4.1%，另外还存在用量不当和联合用药不当、给药剂型不当以及重复用药，不合理处方的原因及分布情况如表1所示：
3讨论
西药处方的具体使用情况会对疾病的治疗效果产生较大的影响，所以临床开具处方的过程中需要注意用药安全，并积极的通过多种方式来规范用药[2]。本次研究结果显示，经汇总和统计分析，1200份西药处方中，存在和不合理现象的处方一共有213份。其中处方书写不规范和用法不当情况最为突出，分别占总处方数的5.0%和4.1%，另外还存在用量不当和联合用药不当、给药剂型不当以及重复用药。分析出现处方不合理现象的原因，主要有以下一些方面：首先，医师书写态度不认真。一些医师在开西药处方的时候随意性较强，导致药名书写不规范以及字迹不清晰等情况的出现，导致处方书写不规范现象的出现[3]。其次，医师不对症用药及滥用药物（特别是滥用抗生素）现象仍有存在，甚至有时医师受经济利益驱动，给病人使用疗效不确切的药物或不必要的预防用药。还有就是药师没有做好相应的审核工作，在对处方进行审核的时候，一些药师没有细致的对处方的用药合理性等进行审核，导致一定的处方不合理现象。另外，药物自身的一些问题也有可能会导致处方不合理现象的出现。一些药物在生产厂家和使用剂量等方面存在一些区别，也可能会导致各种不合理情况。
由此可见，当前门诊部的西药处方存在一定的不合理现象，需要引起医院的重视。具体来讲，可以从以下几个方面来加强用药管理。首先，严格规范处方书，对医师的处方书写予以严格的要求，保证处方的书写质量[4]。其次，坚持对症下药，医师要选择安全、有效、合理的治疗药物，优先选择国家基本药物，杜绝“大处方”和“人情方”，同时注意选择合适的药物剂型，可口服的绝不注射。三是严格审查处方。药师要注意对开具的处方进行严格的审查。需要审查的内容有：①患者的基本信息。例如姓名和年龄等，并注意处方的具体日期和开方医生的签字是否清楚等；②药名。要注意审查具体药物的名称是否书写准确，剂量是否合理。并注意处方中对儿童和老年等特殊患者的特殊用药交代；③处方中如果含有毒、麻药品，要注意审查是否符合相关规定，严禁出现“妊娠禁忌” 等药物；④如果经审查发现有配伍禁忌药物，或者超剂量的处方，要拒绝为其进行调配和销售，并及时的将处方退还给患者。然后，药房工作人员要将具体情况详细的告知患者，并交由原处方医生进行复查，经更正或重新签字之后，方可为其进行调配和销售。另外，认真调配和复查。调剂人员在确定处方经审方人签字之后，便需要严格按照处方的要求，准确地对各种药物进行调配。调配的过程中一定要认真细心，保证数量和剂量等的准确无误。在调配完毕之后，处方审核人员要按照处方的具体内容，对药品进行详细的复核。以保证患者用药的安全性，并注意检查是否出现调配错误和遗漏等。如果在复查的过程中发现数量不符等情况，处方审核人员要立即将具体情况反馈给调配工作人员，并及时进行更正[5]。如果处方中注明有需要特殊处理的药物，复查人员还特别注意检查是否已经按照要求进行了特殊的处理。如果发现遗漏，要及时告知调配工作人员进行相应的特殊处理。经复查无误之后，可以进行发放。在发药的时候，工作人员要详细的告知患者具体的用法和用量，以及服药期间的禁忌和相关注意事项等。
综上所述，各种西药的应用对临床治疗效果影响极大，并直接关系到广大患者的用药安全。一旦用药不当，极有可能会影响治疗效果，甚至使患者陷入危险的境地，导致各种医疗事故的出现。因此，医院要注意加强对西药处方的管理，相关工作人员也要注意积极的参与和配合医院的管理工作。
参考文献：
[1] 张风林.调查分析门诊西药处方存在的不合理性及控制措施[J].医学信息，2013，（28）：88-88.
[2] 刘洪，龚山.门诊部不合理西药处方的分析研究[J].临床合理用药杂志，2014，7（6）：22-23.
[3] 李雅.门诊西药处方不合理用药的问题分析[J].内蒙古中医药，2014，33（12）：103-104.
[4] 王彦肖.门诊西药处方不合理用药分析[J].中外健康文摘，2013，（45）：278-279.
[5] 鞠玲卉.我院门诊西药房退药原因分析[J].临床合理用药杂志，2012，05（21）：26-27.
关键词： 门诊部；西药处方；用药合理性；调查研究
医院的门诊部每天要开具大量的西药处方，临床做好对各种西药处方用药的严格限制和合理使用至关重要[1]。为了解本院门诊部西药处方用药的使用情况和合理性，本研究中，笔者对本院门诊部2013年10月～2014年10月开具的1200份西药处方进行调查分析，了解其合理性。现将本研究相关结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
对本院门诊部2013年10月～2014年10月开具的1200份西药处方进行调查分析，其中男患者800例，女患者400例，年龄12～80岁，平均年龄（34.1±1.1）岁。所有患者均接受西药治疗，患者疾病类型有：妇科疾病、心脑血管疾病、骨科疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病。
1.2方法
从医院的数据库中获取门诊部上述1200份处方的相关资料，并予以回顾性统计和分析。对处方的用药情况和书写格式以及用药合理性和药物联合应用情况等进行汇总，并进行统计分析。
1.3统计学方法
研究中得到的所有数据均完整导入表格中，并利用SPSS 16.0软件予以统一处理。
2结果
经汇总和统计分析，1200份西药处方中，存在和不合理现象的处方一共有213份。其中处方书写不规范和用法不当情况最为突出，分别占总处方数的5.0%和4.1%，另外还存在用量不当和联合用药不当、给药剂型不当以及重复用药，不合理处方的原因及分布情况如表1所示：
3讨论
西药处方的具体使用情况会对疾病的治疗效果产生较大的影响，所以临床开具处方的过程中需要注意用药安全，并积极的通过多种方式来规范用药[2]。本次研究结果显示，经汇总和统计分析，1200份西药处方中，存在和不合理现象的处方一共有213份。其中处方书写不规范和用法不当情况最为突出，分别占总处方数的5.0%和4.1%，另外还存在用量不当和联合用药不当、给药剂型不当以及重复用药。分析出现处方不合理现象的原因，主要有以下一些方面：首先，医师书写态度不认真。一些医师在开西药处方的时候随意性较强，导致药名书写不规范以及字迹不清晰等情况的出现，导致处方书写不规范现象的出现[3]。其次，医师不对症用药及滥用药物（特别是滥用抗生素）现象仍有存在，甚至有时医师受经济利益驱动，给病人使用疗效不确切的药物或不必要的预防用药。还有就是药师没有做好相应的审核工作，在对处方进行审核的时候，一些药师没有细致的对处方的用药合理性等进行审核，导致一定的处方不合理现象。另外，药物自身的一些问题也有可能会导致处方不合理现象的出现。一些药物在生产厂家和使用剂量等方面存在一些区别，也可能会导致各种不合理情况。
由此可见，当前门诊部的西药处方存在一定的不合理现象，需要引起医院的重视。具体来讲，可以从以下几个方面来加强用药管理。首先，严格规范处方书，对医师的处方书写予以严格的要求，保证处方的书写质量[4]。其次，坚持对症下药，医师要选择安全、有效、合理的治疗药物，优先选择国家基本药物，杜绝“大处方”和“人情方”，同时注意选择合适的药物剂型，可口服的绝不注射。三是严格审查处方。药师要注意对开具的处方进行严格的审查。需要审查的内容有：①患者的基本信息。例如姓名和年龄等，并注意处方的具体日期和开方医生的签字是否清楚等；②药名。要注意审查具体药物的名称是否书写准确，剂量是否合理。并注意处方中对儿童和老年等特殊患者的特殊用药交代；③处方中如果含有毒、麻药品，要注意审查是否符合相关规定，严禁出现“妊娠禁忌” 等药物；④如果经审查发现有配伍禁忌药物，或者超剂量的处方，要拒绝为其进行调配和销售，并及时的将处方退还给患者。然后，药房工作人员要将具体情况详细的告知患者，并交由原处方医生进行复查，经更正或重新签字之后，方可为其进行调配和销售。另外，认真调配和复查。调剂人员在确定处方经审方人签字之后，便需要严格按照处方的要求，准确地对各种药物进行调配。调配的过程中一定要认真细心，保证数量和剂量等的准确无误。在调配完毕之后，处方审核人员要按照处方的具体内容，对药品进行详细的复核。以保证患者用药的安全性，并注意检查是否出现调配错误和遗漏等。如果在复查的过程中发现数量不符等情况，处方审核人员要立即将具体情况反馈给调配工作人员，并及时进行更正[5]。如果处方中注明有需要特殊处理的药物，复查人员还特别注意检查是否已经按照要求进行了特殊的处理。如果发现遗漏，要及时告知调配工作人员进行相应的特殊处理。经复查无误之后，可以进行发放。在发药的时候，工作人员要详细的告知患者具体的用法和用量，以及服药期间的禁忌和相关注意事项等。
综上所述，各种西药的应用对临床治疗效果影响极大，并直接关系到广大患者的用药安全。一旦用药不当，极有可能会影响治疗效果，甚至使患者陷入危险的境地，导致各种医疗事故的出现。因此，医院要注意加强对西药处方的管理，相关工作人员也要注意积极的参与和配合医院的管理工作。
参考文献：
[1] 张风林.调查分析门诊西药处方存在的不合理性及控制措施[J].医学信息，2013，（28）：88-88.
[2] 刘洪，龚山.门诊部不合理西药处方的分析研究[J].临床合理用药杂志，2014，7（6）：22-23.
[3] 李雅.门诊西药处方不合理用药的问题分析[J].内蒙古中医药，2014，33（12）：103-104.
[4] 王彦肖.门诊西药处方不合理用药分析[J].中外健康文摘，2013，（45）：278-279.
[5] 鞠玲卉.我院门诊西药房退药原因分析[J].临床合理用药杂志，2012，05（21）：26-27.