风扇切割伤表现为四肢、头、胸等部位的皮肤裂伤、肌腱断裂、软组织缺损、开放性骨折、失血性休克所组成的复合临床表现，伤情多十分复杂、严重。我院自1999年6月一2005年10月收治15例，现将治疗体会报告如下。临床资料
　　本组15例均为男性，年龄6～40岁。受伤部位：头面部、双前臂伤3例，双前臂、胸、单下肢伤5例，双前臂、左大腿伤1例，双前臂6例。其中开放性颅脑损伤1例。尺骨骨折5例；尺桡骨骨折5例，左手食、中、无名指第2、3节离断残缺3例，失血性休克4例。伤口最少4处，最多10处，共38处；伤口最小3cm，最大者达26em×13cm。14例治愈，1例死亡。
　　　讨论
　　
　　致伤原因多因安全意识较差，无安全防护设施。成人对小孩管理不严，工作现场由于杂乱易于滑倒，扑向风扇叶轮。再加自制风扇质量较差，叶扇脱落或断离飞出致伤。
　　伤情判断及休克的抢救入院后立即判断受伤部位及伤情，如颅脑、大血管等有无致命伤，估计创伤的严重程度及失血情况。采用健肢双通道静脉输液、输血快速补充血容量，积极纠正休克。本组1例头面部切割伤，因失血性休克合并开放性颅脑损伤而死亡。
　　清创及骨折固定：①清创要求在补足血容量后，在有效麻醉下进行。用1％双氧水、外用盐水、1‰新洁尔灭、生理盐水冲洗伤口并浸泡5分钟。风扇切割伤因有皮肤缺损少而软组织缺损严重，伤口内污物多，污染重之特点，故彻底正确的清创是防止组织坏死感染，保证创面良好愈合的关键措施。对无生机的软组织均应彻底切除，绝不能姑息，否则可遭到难以避免的失败。本组1例软组织切割伤，因伤口内股直肌，股内、外侧肌的外、内侧2／3及股中间肌浅层1／2全部呈串状，肌块与麦粒、油泥、布片、草糠等污物混杂，清创时将残留筋膜及股内、外侧肌部分姑息保留，但术后第3天保留肌肉坏死，行二期清创。对于大面积软组织切割伤，在清创后创面严密止血、伤口充分引流是防止继发感染不可忽视的措施。②骨折固定：风扇切割所致的骨折均为开放性骨折，以双前臂骨折为主。我们采取在彻底清创的基础上，对于单一前臂骨折行克氏针或骨圆针内固定。对于双骨折，则行钢板或骨圆针内固定。前臂开放性骨折我们均行一期内固定术。对于指骨开放性骨折，皮肤完好不足1／2者或只有掌、背侧少许皮肤相连者，我们不主张行一期指骨内固定，采用闭合伤口外固定，以免患指远端坏死。待伤口愈合，患指远端血供尚可，骨折对位线不佳者行二期处理。本组开放性骨折无1例感染及骨折畸形愈合。我们体会，在彻底清创的基础上，采用一期内固定术是可取的。
　　合理使用抗生素风扇切割伤伤口污染严重，早期应尽量在术前或术中局部及术后应用大剂量、广谱抗生素以防感染。