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目的探讨SpyGlass单人操作胆道镜系统在治疗胆胰疾病中的应用价值。方法选取巨大胆管结石患者4例，尚未确诊的胆管狭窄患者5例。对胆管巨大结石者，行SpyGlass直视下激光碎石治疗，常规取石。对胆管狭窄者，SpyGlass直视下观察病变情况，SpyBite活检钳直视下活检取样。患者均放置鼻胆引流管，术后检测血常规以及血尿淀粉酶，予抑酸、预防感染治疗。结果9例患者均手术成功，平均SpyGlass操作时间21．2min，平均总操作时间46．2rain。4例巨大胆管结石患者均成功完成碎石及取石，术后2d鼻胆管造影显示无结石残留。5例胆管狭窄患者，病理诊断胆管癌2例，胆管炎性狭窄3例。术后出现胰腺炎2例，均为轻度，经治疗后恢复。结论SpyGlass单人操作胆道镜系统对于胆管疾病的诊治是较为安全有效的。