手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果观察

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  摘要:目的:对手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果观察进行研究及判定。方法:选取本院收治的60例四肢骨折手术患者作为本次的研究对象,收治时间在2015年2月至2016年1月期间,将其依据信封式随机分组为对照组、观察组,各30例,对照组行常规护理,观察组行手术安全期护理,并将2组患者经相应护理方法干预的效果进行对比。结果:观察组四肢骨折手术患者经手术全期护理方案干预的压疮发生率为10.00%,低于对照组,P<0.05,且护理满意度为100.00%,高于对照组,P<0.05。结论:对手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果显著,值得在临床中推广实施。
  关键词:四肢骨折;压疮;手术全期;护理;护理满意度
  四肢骨折為临床中常见的骨性创伤,临床中多采取手术予以治疗,但若术后的护理工作不当易导致多种并发症的发生[1],有研究表明,压疮为四肢骨折最为常见的并发症,延缓了患者的康复进程,故在临床中对于四肢骨折并发的压疮情况予以预防尤为重要[2]。本研究为探讨手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果观察,选取2015年2月至2016年1月期间收治的四肢骨折患者作为本次的研究对象,分为2组,予以不同护理方案干预,并对比其护理效果,具体报告如下:
  1 资料、方法
  1.1 资料
  选取本院收治的60例四肢骨折手术患者作为本次的研究对象,收治时间在2015年2月至2016年1月期间,将其依据信封式随机分组为对照组、观察组,各30例,具体如下:
  观察组——男、女性患者占比各为18、12例;年龄范围上限值:67岁,下限值36岁,年龄平均值(50.11±6.35)岁;其中包括12例上肢骨折者,10例开放性骨折者及8例闭合性骨折者。
  对照组——男、女性患者占比各为19、11例;年龄范围上限值:66岁,下限值34岁,年龄平均值(50.52±6.74)岁;其中包括13例上肢骨折者,10例开放性骨折者及7例闭合性骨折者。
  对比2组四肢骨折手术患者的各项资料数据差别较小(P值大于0.05)。
  1.2 方法
  对照组方法:行常规护理,主要包括镇痛护理,抗感染护理及基础的防压疮护理等。
  观察组方法:行手术全期护理,具体措施如下:
  1)手术前对于患者进行探访,予以安慰、鼓励,消除患者的恐惧、紧张情绪,通过术前探访对于患者的压疮危险因素进行评估,制定压疮预防措施,予以护理干预[3]。2)选取密度高、弹性好的海面材质的体位垫,且以柔软及触感好的棉布作为体位垫套,体位垫表面不得有缝隙,当手术完成后需立即更换、清洗,以此达到预防压疮的效果。3)依据体位需求,根据侧卧位手术情况,将患者的双腿分开,不得重叠放置,在患者足根部垫海绵垫,以此将压力缓解至最低[4]。术后依据具体情况将患者的两脚分开放置,其足跟采取海绵垫加垫,以此缓解压力,其患者的肩胛等部位需将凡士林进行涂抹,以此避免压疮的发生。
  1.3 观察指标
  观察2组四肢骨折手术患者经相应护理方案干预的压疮发生率、护理满意度情况进行对比。本研究采取问卷调查的形式对其护理满意度情况进行评定,总评分为100分,非常满意为>80分,满意为60~80分,不满意<60分,护理满意度为非常满意例数+满意例数/总例数×100%。
  1.4 统计学处理
  用“%”的形式,表示2组四肢骨折手术患者经相应护理方案干预的压疮发生率、护理满意度情况为计数数据,并用卡方值检验,在用SPSS20.0软件核对后,当2组四肢骨折手术患者经相应护理方案干预的压疮发生率、护理满意度情况有差别时,用P<0.05表示。
  2结果
  2组患者的护理满意度比较
  观察组四肢骨折手术患者经手术全期护理方案干预的护理满意度为100.00%,高于对照组,P<0.05,且压疮发生率为10.00%,显著较对照组更低,P<0.05。如表1:
  3 讨论
  目前,我国术后压疮发生率显著提高,尤其为四肢骨折患者,多数患者易在手术后发生压疮,其患者移动能力差,住院时间长为导致压疮的主要因素,如护理不当将对患者的身体健康造成影响,还延缓了身体康复,增大了住院成本,故在为患者在手术期间予以压疮的预防措施尤为重要[5]。
  临床中需依据患者围术期的实际情况、需求采取所运用的护理知识,为患者提供心理、生理上的照顾及支持,以此降低并发症发生概率。本文研究中,通过在术前对患者的压疮风险进行评估,分析术中、术后的压疮重点部位并采取针对性的护理措施干预,尽可能在术中对于患者的受压部位进行保护,以此降低患者的压疮发生率。本研究对于全期压疮护理的重点进行总结,通过术前的详细评估,制定方案,术中配合,予以合适的体位摆放,保证患者舒适及干燥的受压部位。本文研究数据显示,观察组四肢骨折手术患者经手术全期护理方案干预的护理满意度为100.00%,高于对照组,P<0.05,且压疮发生率为10.00%,显著较对照组更低,P<0.05,表明通过对四肢骨折手术患者在手术的基础上实施全期护理方案可降低压疮发生率,提高护理满意度。
  综上所述,对手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果显著,值得在临床中推广实施。
  参考文献:
  [1]王永珍.手术全期护理与常规护理在降低四肢骨折手术患者压疮的效果对比研究[J].中国临床实用医学,2015,6(4):73-75.
  [2]李梅英,肖菊香,彭桂莲.全期护理降低四肢骨折手术患者压疮的效果[J].现代诊断与治疗,2015,26(22):5252-5253.
  [3]陈影,李丹.颈椎骨折并四肢瘫痪病人预防压疮的护理技巧[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(30):3864-3864.
  [4]李彩红.手术全期护理降低四肢骨折手术患者压疮发生率的效果分析[J].山西医药杂志,2015,44(23):2837-2838.
  [5]魏燕.四肢骨折修复术后护理对降低压疮发病率的作用及效果[J].中国当代医药,2015,22(20):182-184.
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