【摘 要】
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胸腔镜下行胸交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathicotomy，ETS)是治疗手汗症惟一有效的微创方法。近年来，随着社会经济高速发展和年 轻人对生活质量的高要求，要求手术的患者日益增多[1]。ETS手术效果良好，施行手术的单位也积累了较多经验。同时我们也注意到对于手汗症微创治疗中的许多问题仍然存在一些模糊的认识，如手术适应证、胸交感神经干切断水平及其术式、术后代偿
【机 构】
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350005福建医科大学附属第一医院胸外科,佛山市第一人民医院胸外科,北京大学人民医院胸外科
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胸腔镜下行胸交感神经切断术(endoscopic thoracic sympathicotomy，ETS)是治疗手汗症惟一有效的微创方法。近年来，随着社会经济高速发展和年 轻人对生活质量的高要求，要求手术的患者日益增多[1]。ETS手术效果良好，施行手术的单位也积累了较多经验。同时我们也注意到对于手汗症微创治疗中的许多问题仍然存在一些模糊的认识，如手术适应证、胸交感神经干切断水平及其术式、术后代偿性多汗的防治以及术后随访等均亟待进一步的研究、总结和提高。针对这些问题，根据中华医学会胸心血管外科分会胸腔镜外科学组的倡议，我们于2009年3月成立了“中国手汗症微创治疗协作组”，并在福州召开首届专题研讨会，与会专家就规范手术方法、规避手术风险、进一步提高疗效以及减少手术并发症等问题进行了深入的探讨，达成初步共识。
其他文献
主动脉瓣狭窄( aortic stenosis,AS)是一种常见的老年性退行性心脏瓣膜疾病,随着年龄的增加发病率逐渐升高.75岁以上老年人群中AS的发病率高达4.6％[1].外科主动脉瓣置换手术是惟一有效的治疗方法,但患者合并严重疾病时,外科手术风险很大.约33％的严重AS患者无法行外科手术治疗[2].20世纪80年代发展的主动脉瓣球囊扩张术,由于其较高的复发率及并发症发生率,已逐渐被淘汰.经导管
患者男,46岁.5个月前因白塞病致主动脉瓣关闭不全于外院行主动脉瓣置换(AVR)术,并积极免疫抑制治疗,现出现严重瓣周漏,转入我院.既往口腔及外阴部溃疡反复发作.查体体温36.6℃,血压109/39 mm Hg( 14.5/5.2 kPa),窦性心律,心率78次/min.心脏浊音界向左下扩大,主动脉瓣机械瓣音清晰,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期泼水样杂音.周围血管征阳性.超声心动图示主动脉瓣机械瓣启闭
目的 探讨窦性心律患者行二尖瓣置换术后新发房颤的发生率和围手术期危险因素.方法 回顾性分析1998年至2008年行二尖瓣置换术的术前窦性心律患者586例,根据术后是否发生房颤,分为术后房颤组(AF组)和术后窦性心律组(SR组).纳入评估的危险因素共29个,根据数据类型的不同选用t检验或x2检验进行单因素分析.单因素分析中P＜0.1的指标进入多因素logistic回归分析.多因素分析中P＜0.05为
大咯血是非常少见的肺癌症状,文献资料尚无对肺癌伴大咯血病死率的明确统计,但显示大咯血的相关死亡为25％～50％ [1-3].目前常采用的支气管动脉栓塞技术,对大咯血的控制率为80％ ～90％[4],但短期内极易复发[5].考虑到肺癌本身对于患者生存的影响,积极的外科手术治疗是较好的选择.现对2001年至2007年我们治疗的17例肺癌伴大咯血患者资料进行回顾性分析,报道如下。
重症肌无力术中最常见的并发症是肌无力危象,此外还有其他一些少见并发症,报道不多.现回顾分析2000年1月至2011年6月,我们外科治疗重症肌无力患者发生的少见并发症及其处理、转归情况,旨在探讨减少、预防少见并发症发生的策略和提高处理能力。
患儿男，13岁。胸部CT见左侧胸壁肿块，最大直径约8．0cm。曾行穿刺，病理学检查找到小吲形恶性肿瘤细胞，考虑为原发性胸肇神经外胚层肿瘤。
患者男,69岁.4年前体检胸部CT发现左肺上叶软组织密度影,直径约1 cm大小,边界清楚,边缘光滑(图1).考虑良性肿瘤,未予特殊治疗,随访观察.1周前再次复查CT示左肺上叶肿物较前明显增大,直径约8 cm大小,边缘不光滑,分叶,侵及肋骨及肋间肌(图2).查体仅左上肺呼吸音略低,余未.头颅CT、腹部CT及电子发射断层扫描全身骨扫描亦未见肿瘤转移征象.2011年10月行左侧开胸探查.术中见肿瘤位于左
患者 女,45岁.突发胸骨后剧痛7天.1年前因四肢关节肌肉酸痛、乏力、指端苍白、发凉就诊肾内科.抗核抗体ANA 1:1000颗粒型,U1RNP/Sm(++),抗ds-DNA抗体、ANCA、Sm、SSA、SSB 、Jo-1、Scl-70均(一).甲状腺核素扫描示右叶下极、左叶上极“冷结节”.甲状腺功能:aTG440.40(正常0～60),aTPO＞ 1300 U/ml,诊断为混合性结缔组织病(mix
“第十一届华东六省一市胸心血管外科学术会议”定于2012年8月24—26日在山东省济南市召开。会议将以专题报告、大会和分会交流、壁报等形式交流近年来华东地区胸心血管外科方面的工作，并邀请有关专家就专业近年来的新理论、新观点和新技术举办讲座。
Norwood分期手术是外科治疗左心发育不全综合征(Hypoplastic Left Heart Syndrome,HLHS)及相关单心室畸形的重要方法,其中一期手术风险最大.经典Norwood一期手术中采用的改良B-T分流(Modified Blalock-Taussig Shunting,MBTS)可能是术后短期死亡的主要原因,也与术后并发症及中、远期病死率有关.近年来右心室肺动脉分流(Rig