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目的：探讨老年性重症胆管炎的诊治体会。方法：我院2002年1月-2011年5月收治老年性重症胆管炎患者54例，其中26例行急诊手术治疗，11例采用保守治疗，13例采用经内镜胆管引流（ENBD）、待病情稳定再择期手术治疗，4例采用经内镜逆行胆道支架内引流（ERBD）治疗。结果：54例患者中治愈49例；死亡5例，1例为急诊手术治疗患者，4例为保守治疗患者，死亡率为9．3％（5／54）。结论：认识老年性重症胆管炎的临床特点，早期及时的手术治疗是防治严重并发症发生的关键，选用合适的治疗方法，加强围手术期治疗对降低