喉癌术后患者营养风险与并发症的关系及营养支持情况分析

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目的应用营养风险筛查表NRS 2002(Nutritional Risk Screening)评估喉癌术后患者的营养状况,分析其与患者术后并发症的关系,并且探讨其临床意义和对策。方法采用NRS 2002评定标准,对2009年1月—2013年10月温州医科大学附属第一医院181例喉癌术后患者进行营养风险筛查(NRS 2002),应用χ2检验分析营养风险评分与喉癌术后并发症的关系,同时比较不同肠外营养支持患者预后情况的差别。结果在181例喉癌术后患者中,存在营养风险(NRS≥3)78例(43.09%,78/181)。181例患者中出现术后并发症的有43例(23.75%,43/181),其中有营养风险的33例,无营养风险的(NRS<3)10例。有营养风险的喉癌术后患者并发症的发生率42.31%(33/78),显著高于无营养风险患者的9.71%(10/103),差异有统计学意义(χ2=26.04,P<0.01);随着肠内营养(PN,parenteral nutrition)+肠外营养(EN,enteral nutrition)支持时间的延长,患者术后并发症发生率逐渐下降;肠内营养+氨基酸+脂肪乳组患者较肠内营养+氨基酸组患者伤口甲级愈合率明显增高,拆线时间和平均住院日明显缩短。结论喉癌术后患者中相当一部分患者存在营养风险,有营养风险的喉癌术后患者并发症发生率高,适当延长营养支持时间有利于降低术后并发症的发生,全方位营养支持有利于患者的预后。
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