【摘 要】
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目的 介绍一种Snodgrass尿道下裂修复中新尿道覆盖方法,并对应用结果进行评估.方法 2003年4月至2006年2月收治尿道下裂患儿289例.年龄3个月～12岁,平均2.4岁.其中冠状沟型78例
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目的 介绍一种Snodgrass尿道下裂修复中新尿道覆盖方法,并对应用结果进行评估.方法 2003年4月至2006年2月收治尿道下裂患儿289例.年龄3个月～12岁,平均2.4岁.其中冠状沟型78例、阴茎体型136例、阴茎阴囊型36例、阴囊型16例、Ⅱ期手术和再手术23例.均应用自阴茎体两侧分别游离的血管蒂肉膜瓣皮下组织对Snodgrass法修复的新尿道进行交替覆盖.结果 289例患儿随访3～24个月,术后出现尿瘘32例(11%),其中11例术后4周内自行愈合,实际尿瘘发生率为7%(21/289).21例未愈尿瘘中,远端型尿道下裂(冠状沟和阴茎体型)的尿瘘发生率为5% (11/214),近端型(阴茎阴囊型和阴囊型)、Ⅱ期手术和前次手术失败再次手术者为13%(10/75).无伤口裂开或尿道憩室病例,结合黏膜领技术可以在腹侧正中线上原位缝合阴茎皮肤.术后能获包皮环切术样满意外观者277例.结论 阴茎两侧肉膜组织双层覆盖新尿道是一种防止尿瘘和伤口裂开的可靠方法,并能有效重建类似正常阴茎外观.
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