目的:分析Padua风险评估模型在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者静脉血栓栓塞疾病(VTE)预防中的作用,探讨根据风险评估评分进行临床预防的效果。方法:将416例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,均按照Padua风险评估模型进行VTE危险度评估,并分为高危病例(≥4分)和低危病例(≤4分);对治疗组的高危病例应用依诺肝素进行预防性的抗凝治疗,比较两组VTE发病率、出血发生率,致死性大出血导致死亡相关例数。结果:治疗组纳入病例180例,对照组纳入病例186例,治疗组高危病例108例,对照组高危病例120例。两组之间除活动性肿瘤有统计学差异外,其余与Padua评分有关的各项指标无统计学差异,但VTE形成率两组之间显著性差异,治疗组高危病例的VTE发生率(2.0%,2/102)明显低于对照组(12.0%,13/108),有统计学差异,并且两组均无发生明显出血病例。结论:临床上对于AECOPD患者利用Padua风险评估模型进行VTE分层并给予预防性干扰,能够充分评估血栓及出血风险,合理决策治疗方案可大大降低VTE发生率及致死率。