【摘 要】
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目的比较后腹腔镜和腹腔镜手术CO2气腹对患者CO2吸收的影响。方法择期泌尿外科行后腹腔镜手术(R组)以及普外科和妇产科行腹腔镜手术(T组)患者各20例,分别于全麻机械通气后气
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目的比较后腹腔镜和腹腔镜手术CO2气腹对患者CO2吸收的影响。方法择期泌尿外科行后腹腔镜手术(R组)以及普外科和妇产科行腹腔镜手术(T组)患者各20例,分别于全麻机械通气后气腹前(T0)、气腹后30min(T1)、60min(T2)、90min(T3)和放气后10min(T4)、清醒气管导管拔除(T5)记录MAP、HR、PETCO2、气道峰压(Ppeak),并行血气分析,计算CO2排出量(VCO2)、动脉血-呼气末CO2差值(PaCO2-PETCO2)。结果两组气腹后各时点Ppeak、PaCO2、PETCO2、PaCO2-PETCO2和VCO2均较气腹前显著增高,并随着气腹时间的延长而持续缓慢增高(P<0.01)。与T组比较,R组气腹后PETCO2、PaCO2、VCO2的增加更加明显。结论与腹腔镜手术相比,后腹腔镜手术气腹期间CO2吸收更显著;PETCO2和血气监测在后腹腔镜手术应列为常规。
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