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目的
探讨颅脑X刀治疗脑转移瘤的疗效。
方法选择2006年1月至2014年1月40例有原发灶或转移灶病理报告的脑转移患者进行颅脑X刀治疗,边缘剂量8 Gy/次,共4次,隔日1次。并在颅脑X刀治疗后进行了全脑放疗,2 Gy/次,共15次。对其近期和远期疗效进行分析。
结果全组患者随访期18~52个月,中位随访时间30个月,随访率为95%。不同肿瘤患者发生脑转移治疗后的中位生存时间:肺癌10个月,结肠癌10个月,乳腺癌15个月,其他9个月。单发转移18例患者与多发转移22例患者生存率及颅内转移灶无进展生存率比较差异也未见统计学意义;转移灶体积≤12 cm3、>12 cm3两组坏死发生率和病灶局部控制率分别为15%、50%和85%、50%,差异均有统计学意义;放疗前有肿瘤坏死的病灶局部控制率为67%,低于无坏死病灶局部控制率(88%);不同病理类型脑转移病灶的局部控制率比较差异未见统计学意义。
结论颅脑X刀治疗能延长所有病理类型脑转移瘤患者的中位生存期。体积≤12 cm3的脑转移病灶的局部控制率较高。