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【摘要】目的：分析疏风宣肺止咳汤剂在小儿咳嗽变异性哮喘中的效果。方法：选择117例咳嗽变异性哮喘患儿，分为西医组、中医组。给予常规治疗、疏风宣肺止咳汤剂治疗。结果：中医组总有效率高于西医组（X 2=4.97，P<0.05）。中医组咳嗽（t=3.47）、咳痰改善时间（t=4.51）短于西医组（P<0.05）。结论：疏风宣肺止咳汤剂用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗，效果良好。
【关键词】疏风宣肺止咳汤剂;小儿咳嗽变异性哮喘;咳痰改善时间
【中图分类号】R256.12
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0065-02
前言：作为一种常见呼吸系统疾病，小儿咳嗽变异性哮喘的病因较为复杂[1]。对于患儿而言，这种呼吸系统疾病的发生会因持续性的咳嗽，而干扰患儿的日常生活。如未及时干预，可能会影响患儿呼吸系统的发育。因此，选择适宜方法进行治疗具有一定的必要性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2017年9月-2018年10月收治的117例小儿咳嗽变异性哮喘为研究对象。依据治疗方法的异同分为西医组（52例）和中医组（65例）。西医组男29例，女23例;年龄（3.4±0.4）岁。中医组男36例，女29例;年龄（3.2±0.3）岁。差异不显著。
1.2 方法
西医组接受常规治疗：给予患儿孟鲁司特钠颗粒（ DSM Pharma-ceuticals.Inc.;批号：H20140629）治疗，用法：按年龄选择不同剂量。本组16例1-3岁患儿按每日1次，每次0.5g频率用药;其他36例3岁以上患儿按每日1次，每次0.625g频率用药。给予患儿丙酸倍氯米松气雾剂（山东京卫制药有限公司;批号：国药准字H37022928）吸入治疗，用法：每次0.05mg，每日1-2次。疗程为2周。
中医组给予疏风宣肺止咳汤剂治疗：取一剂汤剂，于持续浸泡0.5h后，以水煎服，每日1剂。持续用药2周。
1.3 观察指标
分析患儿的疗效;评估患儿的症状改善时间。
1.4 统计学方法
以SPSS19.0软件统计。P<0.05：差异显著。
2 结果
2.1 疗效
西医组总有效率82.69%，较低。
2.2 症状改善时间
西医组咳嗽（6.25±1.78）d、咳痰改善时间（7.94 1.86）d，均偏长。
3 讨论
小儿咳嗽变异性哮喘的危害在于：其症状多发于夜间，长此以往，患儿的睡眠质量及生长发育均可能会受到一定的影响[2]。这种疾病病因的复杂性为咳嗽变异性哮喘的治疗带来的一定的困难。目前临床常规治疗以药物治疗为主。本研究于常规治疗中选择了孟鲁司特钠及丙酸倍氯米松这2种药物，其中，前者治疗小儿咳嗽变异性哮喘的机制为：经口服用药后，药物中的有效成分可對患儿半胱氨酰白三烯受体（ CvsLTI）发生选择性结合，而这一受体在小儿咳嗽变异性哮喘体内的作用主要为：与体内的大量炎症介质发生结合反应，进而减轻患儿的呼吸系统炎症反应，并缓解其咳嗽、咳痰等症状。而后者的作用机理则为：提高患儿平滑肌细胞、内皮细胞即溶酶体莫的稳定性，对患儿的抗体合成作用及免疫反应产生抑制作用，进而产生良好的过敏活性介质的活性水平调节作用，干扰患儿体内平滑肌的收缩反应。上述两种药物用于小儿咳嗽变异性哮喘，效果尚可。
由于西医治疗咳嗽变异性哮喘患儿需经较长时间显效，且部分患儿的效果欠佳，因此，探寻一种更加安全有效的治疗方法具有一定的必要性。
随着人们对中医治疗认可度的提高，中医治疗逐渐于各类疾病的治疗中得到了普及。中医认为：小儿咳嗽变异性咳嗽属喘证、风咳范畴。中医理论认为，这种疾病的病机为：风邪人体，伤于肺卫，导致肺失宣降，气机上逆，进而诱发咳嗽、咳痰等症状。针对该病的病机，中医主张采用按照疏风宣肺、止咳平喘原则进行治疗。
疏风宣肺止咳汤剂主要由苦杏仁、炙甘草、浙贝母及蝉衣等药材构成。上述药物合用，可形成良好的宣肺平喘、止咳化痰、降气清热等功效。相对于常规治疗方法而言，疏风宣肺止咳汤剂用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗的优势主要体现为：（1）契合病机。常规治疗所选择的药物主要经间接途径（抗哮喘、抗炎等作用）起效，而疏风宣肺止咳汤剂则针对咳嗽变异性哮喘的病机，通过清热宣肺、疏风平喘等功效，减轻患儿的痛苦体验。由此可认为，这种治疗方法在咳嗽变异性哮喘患儿中的应用效果更加显著。本研究证实：中医组总有效率95.38%，高于西医组82.69%（P<0.05）。（2）显效快。相对于常规治疗而言，疏风宣肺止咳汤剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿的显效速度更快。本研究结果显示：中医组患儿咳嗽改善时间（ 4.36 1.75）d、咳痰改善时间（5.16±1.89）d，均短于西医组（P<0.05）。出现上述差异的原因为：常规治疗中的孟鲁司特钠、丙酸倍氯米松对患儿咳嗽、咳痰的改善作用均经间接作用形成，而疏风宣肺止咳汤剂则可形成直接治疗作用。随着患儿用药时间的延长，其咳嗽、咳痰症状均可于较短时间内得到改善。（3）安全性高。众所周知，西药多伴有一定的副作用。咳嗽变异性哮喘患儿在接受常规西医治疗的过程中，可能出现胃肠道反应、头痛等不良反应。而中医组所采取的中药内服治疗方法，出现不良反应的风险较小。这一安全性优势为疏风宣肺止咳汤剂在咳嗽变异性哮喘患儿治疗中的普及奠定了良好的基础。
综上所述，对于伴有咳嗽变异性哮喘的患儿，宜实施疏风宣肺止咳汤剂治疗，以促进患儿咳嗽、咳痰症状的消除。
参考文献
[1]何红晖.疏风宣肺止咳汤剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床分析[J]中国医药指南，2018. 16（ 23）：197-198.
[2]石筱林，潘晓英，李苏英疏风宣肺止咳汤联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及其对血清IgE、IL-4、TNF-α水平的影响[J]现代实用医学，2018，30（06）：771-773
【关键词】疏风宣肺止咳汤剂;小儿咳嗽变异性哮喘;咳痰改善时间
【中图分类号】R256.12
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0065-02
前言：作为一种常见呼吸系统疾病，小儿咳嗽变异性哮喘的病因较为复杂[1]。对于患儿而言，这种呼吸系统疾病的发生会因持续性的咳嗽，而干扰患儿的日常生活。如未及时干预，可能会影响患儿呼吸系统的发育。因此，选择适宜方法进行治疗具有一定的必要性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院于2017年9月-2018年10月收治的117例小儿咳嗽变异性哮喘为研究对象。依据治疗方法的异同分为西医组（52例）和中医组（65例）。西医组男29例，女23例;年龄（3.4±0.4）岁。中医组男36例，女29例;年龄（3.2±0.3）岁。差异不显著。
1.2 方法
西医组接受常规治疗：给予患儿孟鲁司特钠颗粒（ DSM Pharma-ceuticals.Inc.;批号：H20140629）治疗，用法：按年龄选择不同剂量。本组16例1-3岁患儿按每日1次，每次0.5g频率用药;其他36例3岁以上患儿按每日1次，每次0.625g频率用药。给予患儿丙酸倍氯米松气雾剂（山东京卫制药有限公司;批号：国药准字H37022928）吸入治疗，用法：每次0.05mg，每日1-2次。疗程为2周。
中医组给予疏风宣肺止咳汤剂治疗：取一剂汤剂，于持续浸泡0.5h后，以水煎服，每日1剂。持续用药2周。
1.3 观察指标
分析患儿的疗效;评估患儿的症状改善时间。
1.4 统计学方法
以SPSS19.0软件统计。P<0.05：差异显著。
2 结果
2.1 疗效
西医组总有效率82.69%，较低。
2.2 症状改善时间
西医组咳嗽（6.25±1.78）d、咳痰改善时间（7.94 1.86）d，均偏长。
3 讨论
小儿咳嗽变异性哮喘的危害在于：其症状多发于夜间，长此以往，患儿的睡眠质量及生长发育均可能会受到一定的影响[2]。这种疾病病因的复杂性为咳嗽变异性哮喘的治疗带来的一定的困难。目前临床常规治疗以药物治疗为主。本研究于常规治疗中选择了孟鲁司特钠及丙酸倍氯米松这2种药物，其中，前者治疗小儿咳嗽变异性哮喘的机制为：经口服用药后，药物中的有效成分可對患儿半胱氨酰白三烯受体（ CvsLTI）发生选择性结合，而这一受体在小儿咳嗽变异性哮喘体内的作用主要为：与体内的大量炎症介质发生结合反应，进而减轻患儿的呼吸系统炎症反应，并缓解其咳嗽、咳痰等症状。而后者的作用机理则为：提高患儿平滑肌细胞、内皮细胞即溶酶体莫的稳定性，对患儿的抗体合成作用及免疫反应产生抑制作用，进而产生良好的过敏活性介质的活性水平调节作用，干扰患儿体内平滑肌的收缩反应。上述两种药物用于小儿咳嗽变异性哮喘，效果尚可。
由于西医治疗咳嗽变异性哮喘患儿需经较长时间显效，且部分患儿的效果欠佳，因此，探寻一种更加安全有效的治疗方法具有一定的必要性。
随着人们对中医治疗认可度的提高，中医治疗逐渐于各类疾病的治疗中得到了普及。中医认为：小儿咳嗽变异性咳嗽属喘证、风咳范畴。中医理论认为，这种疾病的病机为：风邪人体，伤于肺卫，导致肺失宣降，气机上逆，进而诱发咳嗽、咳痰等症状。针对该病的病机，中医主张采用按照疏风宣肺、止咳平喘原则进行治疗。
疏风宣肺止咳汤剂主要由苦杏仁、炙甘草、浙贝母及蝉衣等药材构成。上述药物合用，可形成良好的宣肺平喘、止咳化痰、降气清热等功效。相对于常规治疗方法而言，疏风宣肺止咳汤剂用于小儿咳嗽变异性哮喘治疗的优势主要体现为：（1）契合病机。常规治疗所选择的药物主要经间接途径（抗哮喘、抗炎等作用）起效，而疏风宣肺止咳汤剂则针对咳嗽变异性哮喘的病机，通过清热宣肺、疏风平喘等功效，减轻患儿的痛苦体验。由此可认为，这种治疗方法在咳嗽变异性哮喘患儿中的应用效果更加显著。本研究证实：中医组总有效率95.38%，高于西医组82.69%（P<0.05）。（2）显效快。相对于常规治疗而言，疏风宣肺止咳汤剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿的显效速度更快。本研究结果显示：中医组患儿咳嗽改善时间（ 4.36 1.75）d、咳痰改善时间（5.16±1.89）d，均短于西医组（P<0.05）。出现上述差异的原因为：常规治疗中的孟鲁司特钠、丙酸倍氯米松对患儿咳嗽、咳痰的改善作用均经间接作用形成，而疏风宣肺止咳汤剂则可形成直接治疗作用。随着患儿用药时间的延长，其咳嗽、咳痰症状均可于较短时间内得到改善。（3）安全性高。众所周知，西药多伴有一定的副作用。咳嗽变异性哮喘患儿在接受常规西医治疗的过程中，可能出现胃肠道反应、头痛等不良反应。而中医组所采取的中药内服治疗方法，出现不良反应的风险较小。这一安全性优势为疏风宣肺止咳汤剂在咳嗽变异性哮喘患儿治疗中的普及奠定了良好的基础。
综上所述，对于伴有咳嗽变异性哮喘的患儿，宜实施疏风宣肺止咳汤剂治疗，以促进患儿咳嗽、咳痰症状的消除。
参考文献
[1]何红晖.疏风宣肺止咳汤剂治疗咳嗽变异性哮喘的临床分析[J]中国医药指南，2018. 16（ 23）：197-198.
[2]石筱林，潘晓英，李苏英疏风宣肺止咳汤联合孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效及其对血清IgE、IL-4、TNF-α水平的影响[J]现代实用医学，2018，30（06）：771-773