原发性高血压患者血浆25羟基维生素D与血浆肾素活性、血压及动脉弹性的相关性

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目的探讨高血压患者血浆25羟基维生素D[25(OH)D]水平与血压、动脉弹性的关系以及血浆肾素活性(PRA)在此关系中的作用。方法检测未经治疗高血压患者531例的血压、臂踝动脉脉搏波传导速度(baPWV)、血浆25(OH)D浓度及PRA,按血浆25(OH)D水平将患者分为25(OH)D缺乏组[25(OH)D≤20μg/L,n=184]、25(OH)D不足组(20~<30μg/L,n=306)和25(OH)D充足组[25(OH)D≥30μg/L,n=41],比较3组间上述各指标水平的差异。采用Pearson相关和偏相关分析25(OH)D和收缩压、脉压、baPWV、PRA的相关性,采用多元线性回归分析PRA的相关影响因素。结果高血压患者中25(OH)D缺乏者占34.7%,不足者占57.6%,25(OH)D充足者占7.7%;女性25(OH)D均值低于男性[(21.93±4.95)比(22.82±4.81)μg/L,P<0.05]。女性矿下工作者中维生素D充足的比例低于矿上工作者(2.8%比12.5%)。高血压患者血浆25(OH)D水平与收缩压、脉压及baPWV无明显相关。高血压患者血浆25(OH)D水平与PRA呈负相关(r=-0.27,P<0.01)。此种相关性在青年中更明显(r=-0.30,P<0.01)。多元回归分析提示,25(OH)D和血浆三酰甘油水平与PRA密切相关(P<0.01)。结论开滦煤矿高血压患者中25(OH)D缺乏及不足现象十分普遍,矿下工作者中维生素D充足的比例低于矿上工作者;25(OH)D水平与PRA呈负相关,此种相关性在青年中更明显。
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