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患者女性,71岁。因左侧肢体无力,不能言语,头颅CT示:右侧大面积脑梗死入院。临床诊断:①高血压病;②2型糖尿病;③脑梗塞;④冠心病。入院时心电图(图略)示:窦性心律,心率72次/分,P波增宽。入院后次日心率突然加快至150次/分,心电图(图1A)示:窦性P波消失,QRS波呈室上性,隐约可见F波,等电位线存在,提示为不典型心房扑动(2:1下传心室)。不能排除阵发性室上性心动过速。为控制心室率,避免血流动力学改变,临床予以西地兰缓慢静脉注射,3d内共使用六次,合计2.0mg。