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病史摘要
患儿，女性，1岁10个月，因"发热4 d，皮疹、眼红2 d，口唇皲裂半天"入院。
症状体征入院体格检查：体温39.5 ℃，脉搏132次/min，呼吸30次/min，血压86/50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。患儿发育正常，神志清，精神反应差，躯干可见大片状猩红热样皮疹，双侧球结膜充血，口唇潮红、皲裂，双侧颈部可触及直径约2 cm大小淋巴结，呼吸平稳，双肺未闻及干湿啰音，心率132次/min，心音有力，律齐，心前区未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常，手足硬肿，CRT 2 s，四肢肌力、肌张力正常，跟膝腱反射对称引出，双侧布氏征、双侧克氏征及巴氏征均阴性。后出现面神经麻痹后行面神经检查：左侧鼻唇沟消失，嘴角向右侧歪斜，伸舌时舌尖向右侧歪斜，左侧眼睑无法闭合。
诊断方法结合患儿临床症状与体征，考虑为川崎病，并发面神经麻痹。
治疗方法静注人免疫球蛋白冲击治疗川崎病；醋酸泼尼松片治疗面神经麻痹；口服B族维生素营养神经。
临床转归患儿6周后面神经功能完全恢复，期间3次行心脏彩超检测，均未发现冠状动脉扩张。病程半年时复查冠脉彩超右冠状动脉一过性扩张，1个月后恢复正常。
适合阅读人群儿科；心血管内科；神经内科