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【慎防胃损害】
有些病人一向脾胃正常，服过一些药之后，胃部不适，日益严重；有些病人原来就患胃炎或胃溃疡，服药之后，诱发或加重溃疡，严重者可引起胃出血、穿孔和致癌。下面将与之有关的常见药物品种介绍一下：
阿司匹林 为解热镇痛药。多数病人服用后，感到恶心、呕吐、上腹部不适。剂量大时，会发生胃出血，甚至大出血。保泰松、安乃近、布洛芬、炎痛静也是这样。
四环素 为抗生素，口服后易引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至胃肠出血。静脉注射更生霉素、丝裂霉素也有这种情况。多粘菌素B、多粘菌素E、红霉素能引起消化道溃疡。强的松，为肾上腺皮质激素类药物。若长期大量服用，可引起胃炎和胃溃疡，严重时突然发生胃出血和胃穿孔。可的松、地塞米松都有上述情况。
利血平 为降血压药，大剂量或长期使用可发生胃溃疡，或使原溃疡复发，甚至出血穿孔。其他如降压灵、胍乙啶、卡托普利也致胃不同程度的损害。
抗癌药 如甲氨蝶呤、6-巯嘌呤、5-氟尿嘧啶、氮介、环磷酰胺、秋水仙碱等均能引起胃黏膜损伤。
此外，氨茶碱、雌激素、呋喃妥英、复方新诺明、甲状腺素、酚妥拉明、妥拉苏林、左旋多巴等，均会加重消化性溃疡，或造成胃肠溃疡及出血，万万不可大意。
特别提示：
【胃溃疡出血忌用胃舒平】
胃舒平是氢氧化铝的复方制剂，是一种抗酸药，它中和胃酸，缓解疼痛，保护溃疡面，促进溃疡愈合，用于治疗胃溃疡和胃酸过多的病人。
当胃溃疡基底部位的血管受到侵蚀时，会引起出血，轻则贫血和便潜血阳性，重则吐血和黑便。
使用胃舒平容易和血液结合成凝血块，阻塞肠道致便秘，如果凝血块过大，还会引起幽门梗阻或肠梗阻，胃出血患者不要用胃舒平。
【当心服药造成的食管腐蚀性病变】
服药的姿势很重要，如果平卧吞咽药物，通过食管的时间则会延长，甚至暂时停留在食管内，易造成食管腐蚀性病变。
药物引起的食管病变，主要有溃疡型和剥脱型两种：如盐酸多西环素、四环素、消炎痛都会造成食管溃疡；胆囊造影剂胺碘苯丙酸钠会引起严重的剥脱性食管炎。
一些常用的药品，如氯化钾片、三溴片、戊沙溴铵、苯妥英钠、抗癫灵、阿司匹林、对氨基水杨酸钠片等，都有引起食管病变的可能。
为防止服药引起的食管病变，要注意不要躺着服药或服药后即睡，服药时多饮水。
【慎防肝损害】
肝脏是药物代谢的主要器官，也是药物损害的主要靶器官。药物致肝损害（药物肝）的人数越来越多，几乎遍及各类药物。
药物肝轻度一般不出现症状或仅有轻微症状，转氨酶增高；中度有发热、恶心、呕吐、消化不良、黄疸、肝大肝痛；重度表现为肝功能衰竭和昏迷，死亡率达10%～50%。
降血压药 甲基多巴有严重肝损害作用；肼屈嗪、双肼屈嗪和卡托普利可致肝损害；心痛定偶见肝损害。
抗心律失常药 胺碘酮、普鲁卡因胺、奎尼丁、异搏定、安搏律定有较多的肝损害报道。
抗生素 依托红霉素（无味红霉素）、四环素和头孢氨苄肝损害最为严重和常见；林可霉素和克林霉素可使转氨酶短暂升高，氯霉素可致过敏性肝炎。
抗真菌药 以酮康唑、灰黄霉素、克霉唑和氟胞嘧啶均有肝损害作用，以酮康唑最为严重和多见。
磺胺类药 致肝损害（过敏所致）发生率为0.6%，但其中有10%因肝大块坏死引起肝功能衰竭而死亡。
解热镇痛抗风湿药 对乙酰氨基酚、水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛、芬布芬、萘普生、别嘌呤醇、秋水仙碱等都能导致肝损害，其中以对乙酰氨基酚最为常见和最严重。水杨酸钠长期应用可致肝损害。保泰松可因致敏而造成肝损害。
抗甲亢药 他巴唑、甲亢平、甲硫氧嘧啶都能引起急性或慢性肝损害。
抗精神病药 氯丙嗪是最常见的肝损害药，其次氟奋乃近、三氟拉嗪、泰尔登、氟哌啶醇、地西泮、氯氮平、丙米嗪、氯丙米嗪、阿密替林和多虑平也有不少肝损害的报道。
抗癫痫药 苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥，此三种药肝损害较常见且严重。其次卡马西平、三甲双酮、乙琥胺可致肝损害。
抗癌药 甲氨蝶呤可引起大泡性肝脂肪病变和坏死，还可诱发肝细胞癌。顺铂、6-巯嘌呤、环磷酰胺、白消安、长春新碱等均可引起肝损害。阿糖胞苷、丝裂霉素（自力霉素）和硫唑嘌呤可引起肝静脉闭塞症。
此外，奎宁、呋喃唑酮、西咪替丁、大剂量维生素A都可致肝损害。
服以上药物时，千万要注意其对肝脏的不良影响。对肝功能不良病人，要尽量避免使用上述药物。
【慎防肾损害】
很多药物都须经肾脏排泄，所以肾脏最容易受药物的损害。尤其是具有肾毒性的药物，可致严重肾损害。
引起肾损害的部位有：肾血管系统、肾小球、近端肾小管、集合管以及包含这些部位肾髓质的间质。
发病机制：（1）药物对肾组织的直接作用，大多数药物直接损害肾小管；（2）过敏反应；（3）抑制前列腺素合成，使肾血管收缩；（4）尿路闭塞，析出结晶沉淀。
抗生素类 青霉素的过敏反应可引起间质性肾炎；头孢菌素对肾脏的损害是直接毒性作用和过敏反应，第三代头孢菌素肾毒性最低；四环素类肾损害与用药剂量或病人肾功能有关，有肾病者和孕妇尤应注意；抗生素对肾毒性的大小顺序为新霉素、卡那霉素、庆大霉素、链霉素、多粘菌素B（E）和二性霉素B肾毒性很强，损害难逆转。
解热镇痛药 大部分可抑制前列腺素合成，长期服用可造成严重肾损害，肾功能不全的病人应根据具体病情慎用或禁用。
抗癌药 甲氨蝶呤、顺铂、氮芥、巯嘌呤（6-巯嘌呤）、阿霉素、争光霉素、长春新碱的肾毒性较大，严重者可致急、慢性肾功能衰竭。
使用上述药时要注意观察，发现异常及时停药。
【编辑：迟昊】
有些病人一向脾胃正常，服过一些药之后，胃部不适，日益严重；有些病人原来就患胃炎或胃溃疡，服药之后，诱发或加重溃疡，严重者可引起胃出血、穿孔和致癌。下面将与之有关的常见药物品种介绍一下：
阿司匹林 为解热镇痛药。多数病人服用后，感到恶心、呕吐、上腹部不适。剂量大时，会发生胃出血，甚至大出血。保泰松、安乃近、布洛芬、炎痛静也是这样。
四环素 为抗生素，口服后易引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至胃肠出血。静脉注射更生霉素、丝裂霉素也有这种情况。多粘菌素B、多粘菌素E、红霉素能引起消化道溃疡。强的松，为肾上腺皮质激素类药物。若长期大量服用，可引起胃炎和胃溃疡，严重时突然发生胃出血和胃穿孔。可的松、地塞米松都有上述情况。
利血平 为降血压药，大剂量或长期使用可发生胃溃疡，或使原溃疡复发，甚至出血穿孔。其他如降压灵、胍乙啶、卡托普利也致胃不同程度的损害。
抗癌药 如甲氨蝶呤、6-巯嘌呤、5-氟尿嘧啶、氮介、环磷酰胺、秋水仙碱等均能引起胃黏膜损伤。
此外，氨茶碱、雌激素、呋喃妥英、复方新诺明、甲状腺素、酚妥拉明、妥拉苏林、左旋多巴等，均会加重消化性溃疡，或造成胃肠溃疡及出血，万万不可大意。
特别提示：
【胃溃疡出血忌用胃舒平】
胃舒平是氢氧化铝的复方制剂，是一种抗酸药，它中和胃酸，缓解疼痛，保护溃疡面，促进溃疡愈合，用于治疗胃溃疡和胃酸过多的病人。
当胃溃疡基底部位的血管受到侵蚀时，会引起出血，轻则贫血和便潜血阳性，重则吐血和黑便。
使用胃舒平容易和血液结合成凝血块，阻塞肠道致便秘，如果凝血块过大，还会引起幽门梗阻或肠梗阻，胃出血患者不要用胃舒平。
【当心服药造成的食管腐蚀性病变】
服药的姿势很重要，如果平卧吞咽药物，通过食管的时间则会延长，甚至暂时停留在食管内，易造成食管腐蚀性病变。
药物引起的食管病变，主要有溃疡型和剥脱型两种：如盐酸多西环素、四环素、消炎痛都会造成食管溃疡；胆囊造影剂胺碘苯丙酸钠会引起严重的剥脱性食管炎。
一些常用的药品，如氯化钾片、三溴片、戊沙溴铵、苯妥英钠、抗癫灵、阿司匹林、对氨基水杨酸钠片等，都有引起食管病变的可能。
为防止服药引起的食管病变，要注意不要躺着服药或服药后即睡，服药时多饮水。
【慎防肝损害】
肝脏是药物代谢的主要器官，也是药物损害的主要靶器官。药物致肝损害（药物肝）的人数越来越多，几乎遍及各类药物。
药物肝轻度一般不出现症状或仅有轻微症状，转氨酶增高；中度有发热、恶心、呕吐、消化不良、黄疸、肝大肝痛；重度表现为肝功能衰竭和昏迷，死亡率达10%～50%。
降血压药 甲基多巴有严重肝损害作用；肼屈嗪、双肼屈嗪和卡托普利可致肝损害；心痛定偶见肝损害。
抗心律失常药 胺碘酮、普鲁卡因胺、奎尼丁、异搏定、安搏律定有较多的肝损害报道。
抗生素 依托红霉素（无味红霉素）、四环素和头孢氨苄肝损害最为严重和常见；林可霉素和克林霉素可使转氨酶短暂升高，氯霉素可致过敏性肝炎。
抗真菌药 以酮康唑、灰黄霉素、克霉唑和氟胞嘧啶均有肝损害作用，以酮康唑最为严重和多见。
磺胺类药 致肝损害（过敏所致）发生率为0.6%，但其中有10%因肝大块坏死引起肝功能衰竭而死亡。
解热镇痛抗风湿药 对乙酰氨基酚、水杨酸钠、保泰松、吲哚美辛、芬布芬、萘普生、别嘌呤醇、秋水仙碱等都能导致肝损害，其中以对乙酰氨基酚最为常见和最严重。水杨酸钠长期应用可致肝损害。保泰松可因致敏而造成肝损害。
抗甲亢药 他巴唑、甲亢平、甲硫氧嘧啶都能引起急性或慢性肝损害。
抗精神病药 氯丙嗪是最常见的肝损害药，其次氟奋乃近、三氟拉嗪、泰尔登、氟哌啶醇、地西泮、氯氮平、丙米嗪、氯丙米嗪、阿密替林和多虑平也有不少肝损害的报道。
抗癫痫药 苯妥英钠、丙戊酸钠、苯巴比妥，此三种药肝损害较常见且严重。其次卡马西平、三甲双酮、乙琥胺可致肝损害。
抗癌药 甲氨蝶呤可引起大泡性肝脂肪病变和坏死，还可诱发肝细胞癌。顺铂、6-巯嘌呤、环磷酰胺、白消安、长春新碱等均可引起肝损害。阿糖胞苷、丝裂霉素（自力霉素）和硫唑嘌呤可引起肝静脉闭塞症。
此外，奎宁、呋喃唑酮、西咪替丁、大剂量维生素A都可致肝损害。
服以上药物时，千万要注意其对肝脏的不良影响。对肝功能不良病人，要尽量避免使用上述药物。
【慎防肾损害】
很多药物都须经肾脏排泄，所以肾脏最容易受药物的损害。尤其是具有肾毒性的药物，可致严重肾损害。
引起肾损害的部位有：肾血管系统、肾小球、近端肾小管、集合管以及包含这些部位肾髓质的间质。
发病机制：（1）药物对肾组织的直接作用，大多数药物直接损害肾小管；（2）过敏反应；（3）抑制前列腺素合成，使肾血管收缩；（4）尿路闭塞，析出结晶沉淀。
抗生素类 青霉素的过敏反应可引起间质性肾炎；头孢菌素对肾脏的损害是直接毒性作用和过敏反应，第三代头孢菌素肾毒性最低；四环素类肾损害与用药剂量或病人肾功能有关，有肾病者和孕妇尤应注意；抗生素对肾毒性的大小顺序为新霉素、卡那霉素、庆大霉素、链霉素、多粘菌素B（E）和二性霉素B肾毒性很强，损害难逆转。
解热镇痛药 大部分可抑制前列腺素合成，长期服用可造成严重肾损害，肾功能不全的病人应根据具体病情慎用或禁用。
抗癌药 甲氨蝶呤、顺铂、氮芥、巯嘌呤（6-巯嘌呤）、阿霉素、争光霉素、长春新碱的肾毒性较大，严重者可致急、慢性肾功能衰竭。
使用上述药时要注意观察，发现异常及时停药。
【编辑：迟昊】