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【摘 要】 目的：分析并研究1300例征兵体检青年心电图特征，探讨男青年异常心电图表现形式及其临床意义，为提高征兵体检合格率提供参考。方法：将我院2008年至2014年1300例应征青年作为研究对象，对其心电图检查结果进行回顾性分析。结果：1300例应征青年中，初查正常心电图为867例，大致正常213例，心电图合格率83.07%；异常心电图220例，占16.92%。复查后正常心电图为1021例，大致正常172例，合格率91.76%；异常心电图107例，占8.23%。复查后合格率提高了8.69%。结论：临床结果发现，应征青年心电图存在诸多异常表现，心外因素是主要影响因素，进行心电图复查及临床综合分析，可明显排除外在因素所导致的心电图异常现象，对提高合格率来说意义重大。
【关键词】 征兵体检 心电图 特征
【中图分类号】 R443 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0315-01
心电图是征兵体检过程中最为重要的体检项目，对减少心血管事件的发生具有重要意义。对此，本文我院2008年至2014年征兵体检1300例青年作为研究对象，对其心电图改变情况进行探讨，旨在探讨男青年异常心电图表现形式及其临床意义，为提高征兵体检合格率提供参考。具体结果报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
将2008至2014年应征1300例应征青年作为研究对象，均为男性，年龄在17-23岁之间，均为初中、高中毕业或大中专文化水平。无明确心血管疾病及肝、肺、肾等病史。
1.2 方法
采用日本光电9130P十二导心电图机两台，两个诊室共同检查，对所有应征人员进行心电图的检查。检查过程中保持室内安静，以免给受检者造成心理上的压力，使其过度紧张，严重影响检查结果。让受检人员放松四肢，以免出现干扰，心电图像确保平稳。依据《应征公民体检标准（试行）》[1]，对检查结果进行筛选，对异常者进行心电图复查，复查过程中根据心电图表现，采取有针对性的措施将外界干扰阻挡在外，且对复查者进行2-3分钟的视频观察，观察结束后再出检查图。针对心动过速者来说，需让其静卧15分钟，静卧期间放松心情，深呼吸；针对心动过缓、心律游走者来说，需进行适当活动后再进行复查；心律不齐者需深吸气后屏气，经上述检查正常者为心电图检查合格人群。对于心电图检查过程中出现单纯性左心室高电压者，让其起蹲20次后复查，如再次检查无明显异常，可视为大致正常心电图，为心电图检查合格人员。对于部分心电图严重异常人员，需进行有针对性的延伸检查，如心脏超声、胸片、甲状腺功能等，以明确其有无器质性心脏疾病。经复检后，下列情况为大致正常心电图：
窦性心律不齐，经吸气后改善；窦性心律心率在50-59次/分或101-110次/分；左心室高电压经检查无高血压，听诊无杂音，胸片无心脏扩大；不完全性右束支阻滞无其他阳性病史者。正常心电图及大致正常心电图为心电图体检合格。
1.3 观察项目和指标
观察1300例征兵体检者的心电图检查结果。
2 结果
2.1 1300例征兵体检者心电图检查结果
结果见表1。
2.2 300例征兵体检者心电图特征 （n，%）
本组病例综合其他临床检查分析，初查正常心电图为867例，大致正常213例，心电图合格率83.07%；异常心电图220例，占16.92%。复查后正常心电图为1021例，大致正常172例，合格率91.76%；异常心电图107例，占8.23%。复查后合格率提高了8.69%。
3 讨论
通过心电图复查结果得知，心电图合格率提高了8.69%，由此可见青年心电图的异常表现并非都是病理性的，还存在诸多心外因素，如心理、情绪、环境因素等，表现为生理或功能性的改变，或者呈现一过性异常表现，排除相关干扰因素后心电图多转为正常。提示：青少年学习压力大，体育活动逐渐减少，需加强体育锻炼，不断提高自身身体素质。
男青年心电图以窦性心律失常为主，心动过快者主要原因[2]：心理紧张、恐惧、精神高度集中等引起。需多休息、放松后再复查，部分受检人员可将心率降低至正常（小于110次）；心律不齐者，可进行深吸气后屏气再进行检查，此时往往心电图恢复正常；心动过缓者大多为运动爱好者，让其原地起蹲20次，心电图可恢复正常。该结果和黄晓琴[3]研究成果基本一致。
左心室高电压是常见表现，主要为与青年男性大多为高瘦体形有关。通过内科检查及超声心动图检查结果发现，本次体检的1300例人有9例存在高血压、3例左心室增大，1例有房间隔缺损，1例为冠心动脉瘘，其余均为正常生理表现。
综上所述，心电图是征兵体检过程中最为重要的体检项目，由于部队训练为高体能训练，对士兵的要求比较高，所以，心电图相关检查项目的设置，对心脏病人员的筛选显得尤为重要，可进一步减少心血管疾病的发生。征兵体检并不是普普通通的体检，而是一种政治性的任务[4]，体检医生应认真对待。在现如今征兵困难的条件下，征兵体检过程中更应做到具体问题具体分析，对某些外界因素影响所表现出的异常，比如：心动过速、心动过缓等，需将其完全排除后再次检查，这样既对每位应征人员负责，又避免了大量合格人员的流失。如体检中发现心电图严重异常人员，应立即告知受检人员，并进行有针对性的延伸检查，确定是否存在心血管疾病，从而对其进行健康评价，以免给受检人员造成心理上的负担。同时，还可做到对潜在疾病的早发现、早诊断、早治疗。
表 1
参考文献
[1]应征公民体格检查标准（试行）[S].国征[2014]4号
[2]繆武，童道丰.1745例青年征兵体检心电图异常情况分析[J].中国实用医药，2010，28（28）：239-240.
[3]黄晓琴.350例青年征兵体检心电图分析[J].实用临床医学，2013，16（04）：38-39.
[4]王燕林，吕彬，李天琴，等.6500例征兵体检心电图分析[J].卫生职业教育，2013，14（11）：105-107.
【关键词】 征兵体检 心电图 特征
【中图分类号】 R443 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）09-0315-01
心电图是征兵体检过程中最为重要的体检项目，对减少心血管事件的发生具有重要意义。对此，本文我院2008年至2014年征兵体检1300例青年作为研究对象，对其心电图改变情况进行探讨，旨在探讨男青年异常心电图表现形式及其临床意义，为提高征兵体检合格率提供参考。具体结果报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
将2008至2014年应征1300例应征青年作为研究对象，均为男性，年龄在17-23岁之间，均为初中、高中毕业或大中专文化水平。无明确心血管疾病及肝、肺、肾等病史。
1.2 方法
采用日本光电9130P十二导心电图机两台，两个诊室共同检查，对所有应征人员进行心电图的检查。检查过程中保持室内安静，以免给受检者造成心理上的压力，使其过度紧张，严重影响检查结果。让受检人员放松四肢，以免出现干扰，心电图像确保平稳。依据《应征公民体检标准（试行）》[1]，对检查结果进行筛选，对异常者进行心电图复查，复查过程中根据心电图表现，采取有针对性的措施将外界干扰阻挡在外，且对复查者进行2-3分钟的视频观察，观察结束后再出检查图。针对心动过速者来说，需让其静卧15分钟，静卧期间放松心情，深呼吸；针对心动过缓、心律游走者来说，需进行适当活动后再进行复查；心律不齐者需深吸气后屏气，经上述检查正常者为心电图检查合格人群。对于心电图检查过程中出现单纯性左心室高电压者，让其起蹲20次后复查，如再次检查无明显异常，可视为大致正常心电图，为心电图检查合格人员。对于部分心电图严重异常人员，需进行有针对性的延伸检查，如心脏超声、胸片、甲状腺功能等，以明确其有无器质性心脏疾病。经复检后，下列情况为大致正常心电图：
窦性心律不齐，经吸气后改善；窦性心律心率在50-59次/分或101-110次/分；左心室高电压经检查无高血压，听诊无杂音，胸片无心脏扩大；不完全性右束支阻滞无其他阳性病史者。正常心电图及大致正常心电图为心电图体检合格。
1.3 观察项目和指标
观察1300例征兵体检者的心电图检查结果。
2 结果
2.1 1300例征兵体检者心电图检查结果
结果见表1。
2.2 300例征兵体检者心电图特征 （n，%）
本组病例综合其他临床检查分析，初查正常心电图为867例，大致正常213例，心电图合格率83.07%；异常心电图220例，占16.92%。复查后正常心电图为1021例，大致正常172例，合格率91.76%；异常心电图107例，占8.23%。复查后合格率提高了8.69%。
3 讨论
通过心电图复查结果得知，心电图合格率提高了8.69%，由此可见青年心电图的异常表现并非都是病理性的，还存在诸多心外因素，如心理、情绪、环境因素等，表现为生理或功能性的改变，或者呈现一过性异常表现，排除相关干扰因素后心电图多转为正常。提示：青少年学习压力大，体育活动逐渐减少，需加强体育锻炼，不断提高自身身体素质。
男青年心电图以窦性心律失常为主，心动过快者主要原因[2]：心理紧张、恐惧、精神高度集中等引起。需多休息、放松后再复查，部分受检人员可将心率降低至正常（小于110次）；心律不齐者，可进行深吸气后屏气再进行检查，此时往往心电图恢复正常；心动过缓者大多为运动爱好者，让其原地起蹲20次，心电图可恢复正常。该结果和黄晓琴[3]研究成果基本一致。
左心室高电压是常见表现，主要为与青年男性大多为高瘦体形有关。通过内科检查及超声心动图检查结果发现，本次体检的1300例人有9例存在高血压、3例左心室增大，1例有房间隔缺损，1例为冠心动脉瘘，其余均为正常生理表现。
综上所述，心电图是征兵体检过程中最为重要的体检项目，由于部队训练为高体能训练，对士兵的要求比较高，所以，心电图相关检查项目的设置，对心脏病人员的筛选显得尤为重要，可进一步减少心血管疾病的发生。征兵体检并不是普普通通的体检，而是一种政治性的任务[4]，体检医生应认真对待。在现如今征兵困难的条件下，征兵体检过程中更应做到具体问题具体分析，对某些外界因素影响所表现出的异常，比如：心动过速、心动过缓等，需将其完全排除后再次检查，这样既对每位应征人员负责，又避免了大量合格人员的流失。如体检中发现心电图严重异常人员，应立即告知受检人员，并进行有针对性的延伸检查，确定是否存在心血管疾病，从而对其进行健康评价，以免给受检人员造成心理上的负担。同时，还可做到对潜在疾病的早发现、早诊断、早治疗。
表 1
参考文献
[1]应征公民体格检查标准（试行）[S].国征[2014]4号
[2]繆武，童道丰.1745例青年征兵体检心电图异常情况分析[J].中国实用医药，2010，28（28）：239-240.
[3]黄晓琴.350例青年征兵体检心电图分析[J].实用临床医学，2013，16（04）：38-39.
[4]王燕林，吕彬，李天琴，等.6500例征兵体检心电图分析[J].卫生职业教育，2013，14（11）：105-107.