三种评分体系对急性肺血栓栓塞症预后评估的比较

来源 :中华急诊医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kaka88899999
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

比较简化改良版Geneva预后评分(sGPS)、肺栓塞严重度指数(PESI)及简化肺栓塞严重度指数(sPESI)对急性肺血栓栓塞症(PTE)患者的预后评估价值。

方法

采用回顾性队列研究方法,将北京积水潭医院1997年1月至2016年12月确诊的276例急性肺血栓栓塞症(PTE)患者,根据sGPS、PESI、sPESI分别分为低危组和高危组,以30 d病死率为预后指标,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估各评分体系对预后的预测价值。

结果

(1)276例急性PTE患者的30d总病死率为22.5%,sGPS、PESI、sPESI低危组及高危组患者的30 d病死率分别为7.6% vs. 47.1%、1.0% vs. 34.3%、2.4% vs. 30.9%,其中高危组患者的30 d病死率均显著高于低危组患者(均P<0.01);sGPS及PESI低危组患者的30 d病死率之间具差异有统计学意义(P=0.020),sGPS与PESI、sPESI高危组患者的30 d病死率之间差异均有统计学意义(P=0.033,P=0.006)。(2)sGPS、PESI、sPESI评估急性PTE患者30 d预后的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.891、0.846;其中PESI评分的特异度(84.6%)、准确度(84.4%)及阳性预测值(61.2%)最高,同时也具有较高的敏感度(83.9%)及阴性预测值(94.8%),而sPESI评分的阴性预测值(98.6%)最高。

结论

PESI评分能够更准确地对急性PTE患者进行总体危险分层,而sPESI评分则更有助于识别可早期出院的急性PTE患者。

其他文献
目的:探究比较急诊护理路径和传统护理应用于急性心肌梗死的抢救效果.方法:选取2014年8月至2016年2月期间,我院急诊科接诊的急性心肌梗死患者70例,依据不同的护理方式分为观
目的探讨沉默信息调节因子(silent mating type information regulation 2 homolog1,SIRT1)在脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导胰岛素瘤细胞-1(insulinoma cell lines-1, INS-1)细胞线粒体损伤中的作用。方法将对数生长期的INS-1细胞分为5组:正常对照组、1 mg/L LPS组(LPS干预细胞
目的急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)与应激指标血生长分化因子-15(growth differentiation factor,GDF-15)、儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺)、热休克蛋白-70(heat shock protein,HSP-70)的相关性分析。方法选取解放军总医院急诊科2016年9月10日至2016年10月10日ACS患者40例,
目的探讨尼可地尔预处理对小猪冠状动脉微栓塞(coronary microembolization,CME)后心肌的保护作用,以及对程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)/核因子-κB(nuclear facotr-κappa B,NF-κB)/肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)信号通路的影响。方法15头巴马小猪随
目的:为了对比与分析两种眼膏用于口腔颌面外科全麻患者术中眼部护理的效果.方法:总结我院口腔颌面外科全麻患者共计350例相关资料.结果:清洁眼部后涂妥布霉素、地塞米松眼膏
目的探讨重型颅脑损伤患者早期通过经皮胃空肠造瘘管进行肠内营养支持后能量摄入的变化以及对预后的影响。方法选取2013年1月至2016年12月入住常熟市第一人民医院重症监护病房(ICU)的重型颅脑损伤患者,按随机数字表法分为经胃管喂养组(对照组)和经经皮胃空肠造瘘管(PEG-J)喂养组(治疗组)。根据胃残余量或反流呕吐发生情况调整鼻饲速度。比较两组患者前7 d肠内营养摄入情况,治疗后患者免疫、内分泌功
目的研究结缔组织生长因子(connective tissue growth factor, CTGF)在百草枯中毒致肺纤维化发生发展中的作用。方法于南京大学医学院实验室完成实验,48只雄性SD大鼠随机(随机数字法)分为两组,实验组接受单次腹腔注射百草枯(30 mg/kg),对照组注射等量生理盐水。分别在第7、14和28天后取下大鼠左肺,进行HE染色、Masson染色及测定羟脯氨酸含量来检测胶原蛋白
目的:分析在肛肠疾病手术时使用舒适护理干预的效果.方法:收集我院肛肠疾病手术患者80例,将其按照护理方法的不同分为对照组和观察组,均为40例.对照组实施常规方法护理,观察