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目的：观察分析动态心电图对原发性高血压心肌缺血及心律失常的诊断价值。方法136例原发性高血压患者，随机分为观察组和对照组，每组68例，观察组给予24 h动态心电图监测，对照组给予常规心电图检测，分析两组检测结果。结果观察组心肌缺血检出率为22.06%，显著高于对照组的13.24%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组室性心律失常检出率及室上性心律失常检出率分别为41.18%和26.47%，显著高于对照组的25.00%和10.29%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组传导阻滞及ST-T段改变检出率均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态心电图对原发性高血压心肌缺血及心律失常具有更加准确的诊断价值，值得在临床上大力推广并应用。