慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压诊治的新认识

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肺动脉高压(PH)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的一个重要合并症。COPD合并PH多为轻到中度,但某些COPD患者可表现为"不成比例"的PH。目前,右心导管检查仍是诊断PH的金标准,多普勒超声心动图是检查PH的最佳无创方法。长期氧疗是现在惟一能够减轻PH进展的方法,不建议使用传统的血管扩张剂,如钙通道阻滞剂、血管紧张素Ⅱ拮抗剂等来治疗COPD合并PH。新型血管扩张剂,如前列环素、磷酸二酯酶5抑制剂和内皮素受体拮抗剂等,尚缺乏大规模COPD合并PH的随机对照研究,少量研究结果令人失望。
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