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【摘要】目的探讨应用不同方法治疗小儿支气管哮喘的临床诊疗效果。方法选取我院2010年1月至2012年12月收治的小儿支气管哮喘患儿62例，将所有患儿随机分为两组，观察组和对照组，各31例患儿，观察组应用布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特进行治疗，对照组应用孟鲁司特进行治疗，比较两组的诊疗效果。结果治疗15d后，观察组的总有效率（935%）明显大于对照组（806%），且差异具有统计学意义P<005，且在临床症状表现方面，观察组咳嗽、哮喘以及哮鸣音的消失时间明显短于对照组，且差异具有统计学意义P<005。结论应用布地纳德雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘具有明显的疗效，且疗程短，值得临床推广。
【关键词】小儿支气管哮喘；临床诊疗
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309215文章编号：1004-7484（2013）-09-5040-02
支气管哮喘简称哮喘，是一种呼吸系统变态反应性常见病，发病率较高，且多发于儿童，儿童患儿的支气管哮喘若不及时治疗，会可能发展成为难治性哮喘。本文就我院近年来收治的小儿支气管哮喘患者的临床资料进行分析，探讨不同方法诊疗的临床效果[1]。
1资料与方法
11一般资料选取我院在2010年1月至2012年12月收治的小儿支气管哮喘患儿62例，其中男41例，女21例，年龄最小的4岁，最大的12岁，平均年龄72岁，按病情程度的区分，轻度患儿39例，中度患儿23例，所有患儿均符合中小儿支气管哮喘的诊断标准。将所有患儿随机分为两组，观察组和对照组，各31例，观察组应用布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特进行治疗，对照组仅应用孟鲁司特进行治疗，两组患儿在性别、年龄、并且程度等方面均无明显差异，且差异无统计学意义，P>005，两组具有可比性。
12方法观察组的治疗方法：给予1mg布地奈德混悬液的高压雾化吸入，每天早晚各一次，每次约10min，同时每晚睡前服用4mg孟鲁斯特咀嚼片。对照组仅应用孟鲁司特口服治疗，每晚睡前顿服用5mg孟鲁司特咀嚼片。治疗15d后对两组的治疗效果进行对比。
13疗效判定标准显效：患儿的咳嗽、气促、喘息、肺部哮鸣音等临床症状消失；有效：患儿的咳嗽、气喘等临床症状减轻，肺部哮鸣音明显减少；无效：主要临床症状无改善甚至或加重。
14统计学方法应用SPSS130系统软件进行资料分析，计量资料应用（χ±s）表示，采用X2检验，差异具有统计学意义P<005。
2结果
21两组患者的疗效比较观察组显效15例，有效14例，总有效率为935%；对照组显效9例，有效16例，总有效率为806%，两组比较，有明显差异，且差异具有统计学意义，P<005，见表1。
22对两组患者临床症状的比较观察组咳嗽、哮喘以及哮鸣音的消失时间均小于对照组，且差异具有统计学意义，P<005，见表2。
3讨论
小儿支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其临床症状主要表现为气急、胸闷、憋喘等，支气管患者在出现典型的哮喘症状之前是以咳嗽为主要临床表现，并常以持续性的咳嗽和慢性咳嗽为主。支气管哮喘是由多种炎性细胞参与、多种介质介导，以气道高反应性及可逆性气流受限为特征的慢性呼吸道疾病，临床上常用的治疗方法是采用β2受体激动剂，糖皮质激素等药物。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特药物具有选择性抑制气道平滑肌中白三烯活性作用，可以阻断其与受体结合，防止支气管痉挛，并明显改善哮喘患者的细胞炎性反应，通过对半胱氨酰白三烯的选择性和亲和性，有效抑制它们之间结合所产生的生理反应，从而起到减轻气道炎性反应的目的，同时降低气道的高反应，达到抗炎和止咳平喘的作用[2]。
布地奈德是糖皮质激素的吸入剂，具有较强的糖皮质醇受体结合力，可以抑制细胞因子的形成和炎性介质的释放，与脂肪酸结合形成化合物储存于细胞内，使其在呼吸道内产生抗感染的作用，常用于支气管的哮喘发作。采用雾化吸入的给药方式，可提高靶器官局部药物的浓度，使药物可以直接作用于支气管上皮细胞，在治疗的过程中，其药物剂量应为其他给药方式的10%，减少药物的毒副作用，且疗效缓和持久。在本组的资料中，应用布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特药物治疗小儿支气管哮喘具有很好的疗效，且有效率（935%）明显大于仅应用孟鲁司特给用的对照组（806%），并且在咳嗽、哮喘以及哮鸣音等临床症状的消失时间方面明显短于对照组，且差异具有统计学意义，P<005[3]。说明两药联合治疗小儿支气管哮喘可以达到抗感染和平喘的作用，能快速持久地改善患儿的肺功能，并且两种药物联合应用可有效缩短疗程，较少不良反应的发生和疾病的复发率，值得临床推广。
参考文献
[1]刘炎武孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘疗效分析[J]实用医药，201l，l2（6）：167-l68
[2]仪凌，庆忠小儿支气管哮喘及其治疗进展[J]中国社区医师，2010，3l（12）：7-8
[3]陈卓全，陈发明，戴珂布地奈德福莫特罗粉吸人剂联合孟鲁司特治疗儿童哮喘36例[J]实用医学杂志，2009，25（14）：2351-2352
【关键词】小儿支气管哮喘；临床诊疗
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309215文章编号：1004-7484（2013）-09-5040-02
支气管哮喘简称哮喘，是一种呼吸系统变态反应性常见病，发病率较高，且多发于儿童，儿童患儿的支气管哮喘若不及时治疗，会可能发展成为难治性哮喘。本文就我院近年来收治的小儿支气管哮喘患者的临床资料进行分析，探讨不同方法诊疗的临床效果[1]。
1资料与方法
11一般资料选取我院在2010年1月至2012年12月收治的小儿支气管哮喘患儿62例，其中男41例，女21例，年龄最小的4岁，最大的12岁，平均年龄72岁，按病情程度的区分，轻度患儿39例，中度患儿23例，所有患儿均符合中小儿支气管哮喘的诊断标准。将所有患儿随机分为两组，观察组和对照组，各31例，观察组应用布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特进行治疗，对照组仅应用孟鲁司特进行治疗，两组患儿在性别、年龄、并且程度等方面均无明显差异，且差异无统计学意义，P>005，两组具有可比性。
12方法观察组的治疗方法：给予1mg布地奈德混悬液的高压雾化吸入，每天早晚各一次，每次约10min，同时每晚睡前服用4mg孟鲁斯特咀嚼片。对照组仅应用孟鲁司特口服治疗，每晚睡前顿服用5mg孟鲁司特咀嚼片。治疗15d后对两组的治疗效果进行对比。
13疗效判定标准显效：患儿的咳嗽、气促、喘息、肺部哮鸣音等临床症状消失；有效：患儿的咳嗽、气喘等临床症状减轻，肺部哮鸣音明显减少；无效：主要临床症状无改善甚至或加重。
14统计学方法应用SPSS130系统软件进行资料分析，计量资料应用（χ±s）表示，采用X2检验，差异具有统计学意义P<005。
2结果
21两组患者的疗效比较观察组显效15例，有效14例，总有效率为935%；对照组显效9例，有效16例，总有效率为806%，两组比较，有明显差异，且差异具有统计学意义，P<005，见表1。
22对两组患者临床症状的比较观察组咳嗽、哮喘以及哮鸣音的消失时间均小于对照组，且差异具有统计学意义，P<005，见表2。
3讨论
小儿支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其临床症状主要表现为气急、胸闷、憋喘等，支气管患者在出现典型的哮喘症状之前是以咳嗽为主要临床表现，并常以持续性的咳嗽和慢性咳嗽为主。支气管哮喘是由多种炎性细胞参与、多种介质介导，以气道高反应性及可逆性气流受限为特征的慢性呼吸道疾病，临床上常用的治疗方法是采用β2受体激动剂，糖皮质激素等药物。白三烯受体拮抗剂孟鲁司特药物具有选择性抑制气道平滑肌中白三烯活性作用，可以阻断其与受体结合，防止支气管痉挛，并明显改善哮喘患者的细胞炎性反应，通过对半胱氨酰白三烯的选择性和亲和性，有效抑制它们之间结合所产生的生理反应，从而起到减轻气道炎性反应的目的，同时降低气道的高反应，达到抗炎和止咳平喘的作用[2]。
布地奈德是糖皮质激素的吸入剂，具有较强的糖皮质醇受体结合力，可以抑制细胞因子的形成和炎性介质的释放，与脂肪酸结合形成化合物储存于细胞内，使其在呼吸道内产生抗感染的作用，常用于支气管的哮喘发作。采用雾化吸入的给药方式，可提高靶器官局部药物的浓度，使药物可以直接作用于支气管上皮细胞，在治疗的过程中，其药物剂量应为其他给药方式的10%，减少药物的毒副作用，且疗效缓和持久。在本组的资料中，应用布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特药物治疗小儿支气管哮喘具有很好的疗效，且有效率（935%）明显大于仅应用孟鲁司特给用的对照组（806%），并且在咳嗽、哮喘以及哮鸣音等临床症状的消失时间方面明显短于对照组，且差异具有统计学意义，P<005[3]。说明两药联合治疗小儿支气管哮喘可以达到抗感染和平喘的作用，能快速持久地改善患儿的肺功能，并且两种药物联合应用可有效缩短疗程，较少不良反应的发生和疾病的复发率，值得临床推广。
参考文献
[1]刘炎武孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘疗效分析[J]实用医药，201l，l2（6）：167-l68
[2]仪凌，庆忠小儿支气管哮喘及其治疗进展[J]中国社区医师，2010，3l（12）：7-8
[3]陈卓全，陈发明，戴珂布地奈德福莫特罗粉吸人剂联合孟鲁司特治疗儿童哮喘36例[J]实用医学杂志，2009，25（14）：2351-2352