Padua评分对呼吸科住院患者静脉血栓栓塞症的评估价值

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目的:探讨Padua风险评分对呼吸科住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)的评估价值。方法:采用前瞻性队列研究,应用Padua评分对我院2019年6月至2020年6月,收治于呼吸内科且同意参加研究的患者进行风险级别评估,并评估住院期间VTE发生率,采用CMH检验分析Padua风险评分及血浆D-Dimer对VTE患者评估价值,绘制Padua风险评分及血浆D-Dimer工作特征(ROC)曲线。Padua评分≥4分患者进行简化Wells评分,探讨预测VTE价值。结果:最终纳入患者281例,CMH检验结果显示,Padua评分及血浆D-Dimer与VTE发生风险相关,Padua评分曲线下面积为0.861,Padua评分临界值为3.5分。血浆D-Dimer的ROC曲线下面积为0.797,血浆D-Dimer临界值为695μg/L。以临界值为界点,Padua评分联合血浆D-Dimer诊断VTE的灵敏度为100%,特异度为83.5%,阳性预测值为35.6%,阴性预测值为100%。Padua评分≥4分联合简化Wells评分诊断VTE灵敏度为87.5%,特异度为79.5%,阳性预测值为63.6%,阴性预测值为93.9%。结论:对呼吸内科住院患者应用Padua评分进行评估,对低风险人群有预测价值,联合血浆D-Dimer及简化Wells评分,有助于呼吸内科医师早期发现VTE高危人群。
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