当宝宝遭遇疝气

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  及时发现疝气
  小儿疝气有若干种,常见的为腹股沟疝气,发生率约为1%~4%,男孩发生的几率约为女孩的5~10倍,早产儿更为多见。多在3个月内出现,也有的宝宝1岁多才发生。患疝气的宝宝哭闹、咳嗽、打喷嚏、久站或剧烈运动后,宝宝腹股处会有隆起的肿块,有些甚至会肿至阴囊部位。当宝宝安静下来,平卧或睡着后,疝入的肠管可以逐渐回缩,使包块变小甚至完全恢复,有时须用手将之压回去。小儿疝气一般不会有明显不适,婴儿多系妈妈换尿布时发现,较大的小儿则多于入浴时或体检时发现。
  用手摸 可观察宝宝哭闹时腹股沟或阴囊处是否有肿物突起,如该肿物在宝宝平躺或睡觉时消失,或用手轻轻按摩后可完全消失,则应高度怀疑疝气。
  用手电筒照 如腹股沟或阴囊处出现肿物,还要判断是疝气还是鞘膜积液。可用手电筒来照,如果肿物透光,可以初步判断为鞘膜积液,如肿物透光不明显,则考虑为疝气。
  B超检查 医生一般通过病史、体格检查即可判断出是否为疝气。为了明确诊断是否存在双侧疝气,需要再做个B超检查。
  疝气的居家护理方法
  气虽然不是什么大不了的毛病,却也给父母们带来不小的困扰。正确的预防和护理非常关键。
  注意观察婴儿期宝宝的腹股沟部或阴囊处,是否肿,或是否存在时隐时现的块状物,遇有疑问要及时请教医生。
  虽然患疝气的较多为男宝宝,但女宝宝也会发生疝气。对女宝宝的疝气更要提高警惕,因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。
  婴儿期不要将宝宝的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让宝宝过早站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。
  给宝宝吃些易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅。宝宝大便干燥时,应采取通便措施。
  不要让宝宝大声咳嗽,患咳嗽的小儿要在医生指导下适当吃些止咳药。避免宝宝大声啼哭,防止腹压升高。
  一旦宝宝发生疝气,可让宝宝平躺,并轻轻地将肿物往腹腔方向推回。如果腹内压力继续增高,肿物可下降到阴囊里,如果肿物不能及时返纳腹腔,要及时带宝宝就医。
  警惕!疝气嵌顿很危险
  疝内容物如果被卡在疝环口部位不能回纳,称为疝气嵌顿。嵌顿的形成往往由于患病初期对疝气缺乏重视,疝气脱出后没有及时复位,疝环反复受到刺激引起收缩而卡死。
  警惕!疝气嵌顿非常危险!单纯的疝气通常不太疼,但如果发生嵌顿,会产生持续的剧痛,同时肿块无法压回去,如果未及时诊治,症状持续二三天,就有可能导致疝内容物如掉入的肠子、输卵管等坏死,可引起剧烈疼痛,还可能伴有恶心、呕吐和发烧症状,非常危险,甚至可能危及生命,对此家长一定要足够重视。
  因此,对于有疝气的宝宝,家长每天都要注意观察腹股沟及阴囊情况,宝宝哭闹时,家长一定要密切注意观察腹股沟和阴囊,一旦发生疝气嵌顿,要及时就医,千万不要拖延。
  抓住手术治疗的最佳期
  除了极少数小腹股沟疝的宝宝在出生6个月内可能自愈外,绝大多数均不能自愈,也不能通过服药或打针而痊愈。由于疝气最大的风险在于嵌顿,而嵌顿的后果又非常严重,那些疝气频繁发作,且有嵌顿史的宝宝,须及早进行手术治疗。小儿腹股沟疝的最佳手术时期是在半岁~1岁之间。手术复发率只有1%~3%,预后良好,大可放心。
  手术分为传统手术和腹腔镜手术,传统手术是通过在腹股沟上方开1.5~2厘米的刀口进行操作,后者是在肚脐下方戳2~3个小孔,插入相应的器械进行手术,两种方法各有利弊,但都需要对宝宝进行全身麻醉,手术时间大概20分钟,术后1~2天即可出院。据了解,在西方发达国家,小儿疝气普遍采用传统的手术方式进行。
  手术后,宝宝的阴囊或阴唇部位会出现肿胀,但这是暂时的,水肿会被身体自行吸收而消退。手术后一个月内要尽量避免剧烈活动,尽量不要让宝宝哭闹、咳嗽,以免复发。随着宝宝年龄的增长,肌肉逐渐发达,力量加强,复发的概率会逐渐降低。
  《母子健康》爱心提示
  关于疝气的6个误解
  疝气长大后就会自愈
  不少妈妈听说,疝气不用处理,长大会自愈的,这种说法是错误的。疝气自愈率很低。如果宝宝疝气发作比较频繁,建议最好通过手术治愈。如果你家宝宝两岁了,且疝气好几个月没发作过,即便哭闹也没事,那有可能是自愈了。
  疝气发作时间很短,不会影响宝宝发育
  疝气虽不是严重的疾病,但会影响宝宝的发育。疝气会影响宝宝的消化系统,容易出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等。由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,男宝宝可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育。
  疝气带可把疝气压下去
  不要再去尝试疝气带!临床实践证明,疝气带作用不大,大多数用疝气带治疗的患儿最终还是要手术,而且增加了手术难度。如果疝气脱出,正好被疝气带压住而未被发现,则容易造成肠坏死等严重并发症。
  多吃山药扁豆有助于疝气治疗
  疝气的出现主要是由于胚胎发育缺陷,通俗地说,人体内有一层膜包着各种脏器,但是如果这层膜发育得不完整,有破损了,就像衣服破了个洞,大小肠之类较软的东西就容易从这个缝隙中跑出来,实际上,饮食对于疝气治疗基本没作用。
  麻醉会影响宝宝大脑发育
  儿童麻醉剂的种类选择和用量的多少,都是由专业的麻醉师进行操作,是非常安全的,不会对宝宝身体造成伤害,更不会影响大脑发育。
  手术会损伤宝宝的输精管
  手术通常都由专业的小儿外科医师进行操作,术中会小心避开精索血管和输精管的,实际上,这类手术属于小儿普外科中比较简单的类型。
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