【摘 要】
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目的对比分析采用可回收支架机械取栓(SRT)术治疗不同亚型急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS-LVO)患者的安全性及疗效。方法前瞻性纳入2016年3月至2017年9月在首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心实施血管内SRT术的LVO-AIS患者，共167例。根据急性缺血性卒中试验(TOAST)分型分为心源性栓塞(CE)组42例、大动脉粥样硬化性(LAA)闭塞组125例。比较两组的血管开通率、穿刺
【机 构】
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100050 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心，介入神经病学科，国家神经系统疾病临床医学研究中心,100050 首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心，介入神经病学科，国家神经系统疾病临床医
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目的对比分析采用可回收支架机械取栓(SRT)术治疗不同亚型急性大血管闭塞性缺血性卒中(AIS-LVO)患者的安全性及疗效。
方法前瞻性纳入2016年3月至2017年9月在首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心实施血管内SRT术的LVO-AIS患者，共167例。根据急性缺血性卒中试验(TOAST)分型分为心源性栓塞(CE)组42例、大动脉粥样硬化性(LAA)闭塞组125例。比较两组的血管开通率、穿刺到血管开通时间、症状性颅内出血率、病死率及90 d预后良好率(改良Rankin量表评分0～2分)的差异。
结果167例患者中，130例血管成功开通，开通率为77.8%。其中CE组30例(71.4%)，LAA闭塞组100例(80.0%)；CE组穿刺到开通中位时间为82(45～132)min，LAA闭塞组为53(40～90)min；CE组中位取栓次数为3.0(2.0～5.0)次，LAA闭塞组为2.0(2.0～4.0)次；术中发生症状性颅内出血6例(3.6%)，其中CE组2例(4.8%)，LAA闭塞组4例(3.2%)；死亡11例(6.6%)，其中CE组4例(9.5%)，LAA闭塞组7例(5.6%)。术后90 d预后良好者69例(41.3%)，其中CE组15例(35.7%)，LAA组54例(43.2%)。两组比较，除穿刺到开通时间差异有统计学意义外(P＝0.023 )，取栓次数、开通率、术中症状性颅内出血率、病死率及90 d预后良好率，差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论血管内SRT术治疗CE、LAA亚型AIS-LVO同样安全、有效。
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