目的:观察伴浆膜腔积液的恶性黑色素瘤患者的临床表现,分析该病的细胞病理学诊断及鉴别诊断特征.方法:收集5例经浆膜腔积液细胞学检查诊断为恶性黑色素瘤的病例,观察浆膜腔积液细胞涂片的细胞学形态特征,分析浆膜腔积液离心、包埋后行免疫细胞化学染色的结果,总结患者的临床及预后特点.结果:5例患者中男性2例,女性3例,发病年龄为30～71岁,平均年龄为48.6岁;其中,3例患者为胸腔积液,2例为腹腔积液.5例患者的浆膜腔积液细胞涂片形态学观察、免疫细胞化学染色结果(HMB45、S-100、Pan-mel、SOX10、波形蛋白均为阳性表达)均证实为恶性黑色素瘤.患者随访至2020年4月,累计随访2～11个月,3例患者死亡,1例存活,1例失访.结论:恶性黑色素瘤引起浆膜腔积液十分罕见,多数患者有明确的既往病史,诊断并不困难.浆膜腔积液细胞学检查诊断恶性黑色素瘤时,需与低分化腺癌、淋巴瘤、恶性间皮瘤进行鉴别,离心包埋细胞蜡块及免疫细胞化学染色有助于诊断.由于转移性恶性黑色素瘤患者存活期较短,及时行浆膜腔积液细胞学检查十分重要.