【摘 要】
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目的:通过气管导管的选择和纤维支气管镜操作手法的调整,探讨清醒局麻下纤维支气管镜引导经鼻气管插管与皮罗序列征患儿气道损伤的关系.方法:回顾性分析广州市妇女儿童医疗中
【机 构】
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广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心呼吸科 广东广州 510623
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目的:通过气管导管的选择和纤维支气管镜操作手法的调整,探讨清醒局麻下纤维支气管镜引导经鼻气管插管与皮罗序列征患儿气道损伤的关系.方法:回顾性分析广州市妇女儿童医疗中心2016年1月至2019年6月期间诊断为皮罗序列征且行手术治疗患儿的病历资料,全部患儿经纤维支气管镜引导行术前清醒局麻下气管插管,气管导管选用硅胶管,统计术后气道损伤情况.结果:患儿共132例,其中男82例,女50例,中位数年龄30天,最小年龄4天,最大年龄1岁10月,气管插管操作成功率100％,术后拔管后出现喉头水肿5例(3.78％),声门下狭窄3例(2.27％),其中1例行狭窄切除术,1例行球囊扩张术,其余予抗炎治疗后全部愈合.结论:清醒局麻下纤维支气管镜引导经鼻气管插管对皮罗序列征患儿是安全可靠的,但气道损伤不能完全避免,采取硅胶气管导管、调整纤维支气管镜操作手法改善气管插管顺应性可能有助于减少气道插管损伤.
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