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目的 观察他汀类调脂药物瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者预后的影响。方法 采用随机、双盲对照研究。选择2009年11月至2011年4月在江苏省如皋市人民医院和如皋市中医院临床确诊为UA患者共76例。将76例患者完全随机分为2组：对照组（38例）采用治疗方法，研究组（38例）在对照组治疗方法的基础上，早期加用瑞舒伐他汀20 mg/d顿服。治疗16周后复查血脂、高敏C反应蛋白(ha-CRP)、左心室射血分数(LVEF)，观察心绞痛发作频率、心肌缺血情况、药物不良反应及心脑血管事件发生率。所有患者均随访18个月。结果 治疗后2组TC、LDL-C及hs-CRP、LVEF水平差异有统计学意义[研究组分别为(3.5 ±0.5) mmol/L、(1.82±0.27) mmol/L、( 10.70±0.28) mg/L、(46.7±4.9)％；对照组(4.2±0.6) mmol./L、(2.50±0.42) mmol/L、( 17.50±0.36) mg/L、(38.8±4.2)％，均P＜0.05]。24h动态心电图监测显示治疗后2组ST段下降持续时间、ST段最大下降幅度、缺血发作次数均有改善，研究组的疗效优于对照组，差异有统计学意义[研究组分别为(4.2±0.8) min、(1.9±0.5)mm、(1.2±0.4)次，对照组分别为(7.8±0.9) min、(2.9±0.6)mm、(2.9±0.8)次，均P＜0.05]。2组心脑血管事件发生率[对照组为26.3％( 10/38)，研究组为7.9％(3/38)，差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组再次入院率为18.4％(7/38)，病死率为5.3％ (2/38)；研究组再次入院率为7.9％( 3/38)，病死率为2.6％( 1/38)。2组差异有统计学意义(P＜0.05)。2组在用药过程中均未见明显不良反应。结论 早期联合应用瑞舒伐他汀，可明显降低心绞痛的再发，减少并发症，减少致死性心脑血管事件的发生及患者的总死亡率，改善UA患者的预后。