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随着心脏外科的迅速发展,心脏直视手术逐渐成为缩窄性心包炎的重要病因之一。多种致病因素共同介导了这一病理生理过程,临床上表现为一系列难以解释的顽固性右心衰的症状及体征。除影像学检查外,对疑似患者必须行右心导管检查以明确诊断。由于该病起病隐匿、辅助检查结果并不典型,及时准确诊断不容易,临床上常常出现漏诊及误诊。手术后心包积液是该病重要致病因素之一,中量以上者应积极行闭式引流;已确诊者除药物治疗外原则上应尽早行心包切除术以避免心肌萎缩,手术效果取决于病程长短。