目的 分析强直性脊柱炎(AS)患者外周血T辅助细胞17(T help cell 17,Th17)和调节性T细胞的比例变化与疾病状态的关系,初步阐明Th17/调节性T细胞在AS发病机制中的作用.方法 用流式细胞术检测40例AS患者和20名健康对照外周血Th17和Foxp3+CD4+CD25+调节性T细胞的比例.酶联免疫吸附法检测AS患者及健康对照组血清中白细胞介素(IL)-2、IL-10、转化生长因子(TGF)-β、IL-6、IL-17、IL-23的浓度并分析这些细胞因子含量与传统指标的相关性.所用的统计学方法有t检验、单因素方差分析、SNK-q检验和Spearman相关性分析.结果 AS患者外周血Th17细胞百分率明显高于健康对照组(P＜0.05),且活动组AS患者外周血Th17细胞[(2.89±1.77)％]也明显高于稳定组[(2.10±0.82)％] AS(P＜0.05),而活动组AS患者外周血调节性T细胞的百分率[(3.9±1.2)％]明显低于健康对照组[(4.9±1.2)％](P＜0.05);AS活动组Th17/调节性T细胞比值明显高于健康对照组及AS稳定组(P＜0.05).AS患者外周血血清中IL-17和IL-23[(13±4)和(2998±1009) ng/L]的浓度明显高于健康对照组[(9±3)和2356±666)ng/L] (t=2.203,P=0.032和t=2.088,P=0.041);活动组AS患者IL-17和IL-23含量[(16±5)和(3102±999) ng/L]明显高于稳定组[(10±4)和(2390±614) nig/L] AS患者(t=2.808,P=0.008和t=2.424,P=0.020).相关性分析显示除了IL-17与Bath强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)呈正相关(r=0.32,P=0.044)外,其余各指标间均无相关性.结论 Th17细胞百分率的增加而调节性T细胞百分率的降低可能与AS的发生、发展有关.通过调节Th17/节性T细胞的平衡,有可能为AS的治疗提供一条新思路。