高风险女性只能接受手术？
　　如果一位女性的近亲，例如母亲、姐妹、阿姨或者叔叔患有乳腺癌，那么她患乳腺癌的风险将增加。通过基因测序能够筛查女性是否属于患乳腺癌的高风险者。例如，查看她们是否携带有BRCA1或者BRRCA2基因。其中，携带有BRCA1基因的女性，在70岁以前患乳腺癌的几率高达65%。30岁以后，有1%的女性属于患乳腺癌的高风险人群，2%的女性有中等程度患乳腺癌风险。许多家族中有乳腺癌患者的女性，会选择接受基因测序。
　　当基因测序报告不幸显示一位女性携带BRCA1基因后，即使没有检查出患有乳腺癌，医生可能也会建议她做切除双乳的预防性手术。好在现在先进的整形技术能够再造乳房，让许多女性在手术后仍然可以拥有较为正常的生活。但是BRCA1基因还会增加女性患卵巢癌的风险，切除卵巢意味着失去生育能力。不过，即使切除了乳房和卵巢也只能降低患癌风险的90%～95%，并不能保证100%地预防癌症的发生。因为，手术无法切除所有的乳房细胞，如果女性想要保留乳头，那效果还得再打一个折扣。
　　药物也许是另一种选择
　　通过手术来预防乳腺癌本来就是一个艰难的抉择，再加上手术并非能够完全杜绝癌症，这让许多女性变得更加犹豫。如果能够通过更加温和的手段来预防乳腺癌就好了，例如吃药。如同给患心脏病的高风险人群开他汀一样，乳腺癌是否也能够找到类似的药物呢？在美国，用于治疗乳腺癌的药物他莫昔芬，已被批准用于预防乳腺癌，更多的国家也开始考虑将其作为预防乳腺癌的药物。乳房密度增高常常是乳腺癌的前兆，而在临床试验中，他莫昔芬能够有效地降低乳房密度，从而降低患乳腺癌的风险。英国Christie医院的肿瘤专家Evan教授认为，至少有1半的高风险女性，能够因为服用他莫昔芬而减少70%患乳腺癌的几率。
　　为什么不是所有的高风险女性呢？因为他莫昔芬可能引起子宫癌、血栓和脑卒中，所以并非所有女性都适合服用。美国癌症学会的同行审评期刊《癌症》所发表的研究显示，55岁以下的，5年内患乳腺癌风险为1.66%或以上的绝经妇女，服用他莫昔芬来预防乳腺癌，能够获得最大的效益并且将副作用最小化。他莫昔芬并非万无一失的预防手段，但它起码让许多患乳腺癌的高风险女性有了手术之外的另一种选择。
　　做好日常预防工作
　　当然，对于绝大多数家族中没有乳腺癌患者的女性而言，做基因测序或者预防性手术的必要不大，只需做好日常的预防工作。
　　定期做筛查：50～74岁的女性，每两年做一次乳房X光检查；40～49岁的女性可以咨询医生，需要什么时候、多长时间做一次乳房X光检查。另外，不论任何年龄段，都应该在每年体检时请医生或者护士查看乳房或者腋下有无肿块或者异状。
　　控制体重、勤锻炼：多吃水果、蔬菜、粗粮，多摄入不饱和脂肪酸，少摄入饱和脂肪酸，杜绝烟酒；维持健康的体重（BMI在19～24千克/平方米）；每周抽空锻炼2～3次，每次1～2小时，让身体有好的状态。
　　谨慎对待荷尔蒙替代治疗：一些更年期妇女可能会选择荷尔蒙替代治疗来减缓更年期综合征，但此类药物可能会增加患乳腺癌的风险。因此，乳腺癌高风险人群应该谨遵医嘱。
　　补充抗氧化剂：抗氧化剂能够帮助我们的身体抵抗自由基，从而降低患癌症的风险。β-胡萝卜素、维生素E和维生素C都是很好的抗氧化剂，女性应该适量补充。另外，咖啡和茶饮品中也有抗氧化剂，可以适量饮用。