浅谈妇科手术后整体护理出现的风险及对策

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  【摘 要】 整体护理作为妇科手术后一项重要工作一直是现今各级医院都提倡的护理模式,它所具有的科学性,优质性,以及人性化越来越成为妇科手术后重要的一项护理内容。通过有效地开展整体护理服务可实现患者的尽快康复,从而提高患者对护理的满意度,减少医患之间的矛盾,提高医院的整体形象。笔者结合多年的临床实践,本着“以人为本”的宗旨,探讨整体护理在妇科手术术后实施的效果以及出现的风险及对策,以期达到更加有助于在临床实践中能发挥整体护理的重要作用。
  【关键词】 整体护理 风险 对策
  一、妇产科护理中经常出现的风险
  常规妇产科护理中一直隐藏着许多风险。对于那些年青的刚刚入行的护理人员来说,得到科学有效的经验和对策无疑是业务精进的最佳手段。笔者从本人所在医院2013年3月-2014年4月期间治疗的49例进行妇科手术治疗患者的病例资料,对49例入院的孕产妇及其家属进行访问,分析其对医院产科护理的满意程度和有关意见,了解到妇产科护理中的出现的常规风险主要存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面,并采取相应的对策。主要风险及原因,在这49例孕产妇及其家属病人方面看到,大多对分娩出现的危险性没有充分重视,认为分娩是女人一生必经阶段,是自然现象,没有必要过于担心。尤其是交给医院就更加放心了,而从护理工作者方面看,妇女在分娩过程中产妇因疼痛而挣扎,致使部分助产师缺乏耐心导致和产妇沟通出现障碍,从而成为引发各样医疗纠纷;部分护士如果不认真进行产程观察,她的稍一怠慢很容易直接危及产妇的生命安全;在我们多年的临床实践中,经常会有助产师不按工作流程和操作规范给新生儿洗澡,以至于出现水淹,烫伤婴儿的隐患。也有的医疗护理人员技术不精进,部分护士对护理技术认识有局限性,加上护理经验不足,往往不能及时察觉一些新生儿的病症,耽误了新生儿最佳治疗时间。对重症妊娠高血压综合征病人护理不当,致使医生对病人的诊断出现误差,严重时致使病人发生子痫。助产士在助产过程中配合不当,造成会阴裂伤,特别是产妇出现产后出血、羊水栓塞等症状时,如果没有及时将医疗设备、相应药物准备妥当,或者对病情的处理判断和医疗技术发挥不当,均会导致各类医患纠纷。作为妇产科护士要掌握妇女生产过程中每一个环节出现的问题,凭借高超的专业护理技术和经验,尽可能减少对妇女的二次痛苦和伤害。
  二、护理工作中出现风险后的对策和办法
  妇科护理本身就是一个系统的服务工程,护理人员从始至终都要做一个有心人。针对产科护理出现的各种风险,笔者认为应亟待提高妇产护理人员工作责任心,强化风险意识,努力减少护理过程中出现的各种安全隐患,最大可能提高护理质量,并切实以人为本,努力做到四心人员,即热心、细心、耐心及暖心。
  首先是加强服务意识教育,加强对护士的业务培训工作,医院要经常聘请有丰富护理经验的护理人员讲解相关知识,并传授孕产妇、家属交流的技巧。通过开展优质服务奖励活动,推选服务优秀的护士做代表,给所有妇产科护士树立好的典型,激励其他护士。同时院方要加强医疗设备、医用物品的清查制度。医护人员要随时检查医疗设备是否完好无损,在紧急情况发生时能否随时待命,同时严格监管药物的使用情况,对使用的药物做好记录备案,确保责任人同时还要保证药品充足,以便发生紧急情况时可以随时使用。为了保证医疗操作准确,可以制定必要的医疗操作规则,方便医护人员查看,追究责任。作为妇护人员,要提高业务能力,加强个人修养,增加培训实践,减少因业务技术问题引发的护理纠纷,按时书写护理文书,改正不当的护理行为,还要完整记录急救孕产妇的急救时间、基本情况和操作过程,内容要清楚详细,不得随意更改。对危重病人要严密检查,随时观察其生命体征,做好详细记录,是减少纠纷的证据保证。
  最后是实施人性化管理。孕产妇入院后,责任护士要尽可能与孕产妇进行及时沟通,尽量满足孕产妇的正常需要。在检查中遇到已临产的产妇应立刻送进产房检查;离临产还有一段时间的孕妇,护士应与其多进行沟通,缓解待产的紧张情绪。最后产妇出院时,护士应协助产妇办理出院手续,并告知出院后应注意的问题及解决突发问题的方法;同时应给产妇一些祝福暖心的话语,向产妇发放注意事项手册,以便产妇可以随时了解自己的身体情况。
  三、整体护理在妇科手术术后的实施体会
  产妇从入院到出院,作为妇科护理人员理应对患者进行全方位心理方面的干预,至始至终要给予其人性化的关怀和照顾,从进院开始就要对其解说妇科手术治疗的优点和特点,医生会尽可能保留患者的生育要求,只要患者积极给予配合,手术治疗疗效肯定,对其日后的生育要求没有任何影响。现今医疗技术发展很快,故患者应保持乐观的心理面对治疗。进行心理干预措施前应先对患者的各项情况进行了解,包括其受教育程度、年龄、生育情况、疾病史等,再给予其制定针对性的心理干预方案,患者的各项情况均有不同,故实施心理干预措施也应具有针对性。这些针对性体现在疼痛护理 手术患者术后会出现疼痛,护理人员应给予亲人般的关心和重视。先对患者的疼痛进行分析,通过各种缓解疼痛的方法如转移患者的注意力,在病室中播放其喜欢的音乐,从而转移其注意力可缓解切口的疼痛。如疼痛严重的患者可给予患者应用镇痛药物进行缓解。与此同时,也要时刻注意手术并发症的预防,妇科手术后患者很容易出现切口感染、腹胀、尿潴留、出血等并发症。实施有效的预防措施完全可以避免并发症的发生。作为护理人员要建议患者早期下床进行锻炼可有效促进患者的肠蠕动恢复,让其可以早期排气,早期恢复饮食,避免腹胀的并发症发生。患者应注意会阴部位的清洁,术后让其听流水的声音,以让其早期恢复排尿,避免尿潴留的并发症发生。对患者的切口加强换药,注意观察切口的情况,出现问题及时给予处理,避免发生切口感染。
  综上所述,通过对孕产妇及其家属进行访问,认为产科护理风险存在于病人、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。为此,应提高护理人员的风险意识,加强工作责任心,减少护理安全隐患,提高护理质量,并实行热心接待、细心计划、耐心治疗及暖心沟通等人性化护理。实行人性化护理是医疗卫生事业不断进步和完善的要求,它有利于提高护士的职业形象,实现护理人员真正的工作价值和人生价值。
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