宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率仅次于乳腺癌而位居女性恶性肿瘤的第二位。据统计,全世界每年可新增宫颈癌患者约50万,其中80%的人都来自发展中国家,亚洲约有38万人,中国约有15万人。全世界每年约有23万女性死于宫颈癌,其中亚洲约有19万人,中国约有8万人。由于宫颈癌的筛查手段不完善,使得发展中国家宫颈癌的发生率为发达国家的6倍,其中80%的患者在确诊时其病情已发展为浸润癌。近年来,宫颈癌患者呈现年轻化趋势,其中20岁左右的宫颈癌患者占5%,而且预后较差的宫颈腺癌的发生率也有所上升。
　　研究证实,导致宫颈癌的危险因素主要包括两个方面:①行为危险因素,包括性生活过早、有多个性伴侣、多孕多产、营养不良及社会经济地位低下等。②生物学因素,包括细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感染。目前,在宫颈癌病因的研究方面已取得了很大的进展,特别在生物学病因方面已经有所突破。1995年国际肿瘤研究机构(IARC)专题讨论会认为:人乳头瘤病毒(HPV)感染是导致宫颈癌的主要病因。
　　虽然宫颈癌是威胁女性健康的主要疾病之一,但它却比较容易预防,因为绝大多数可能导致癌症的宫颈细胞病变都可以在早期被发现和进行治疗。一般来说,由最轻微的细胞异常变化发展为癌症的时间大约为5～10年,而由最严重的细胞异常变化发展为癌症的时间也大约需要2年。所以定期进行宫颈癌的筛查,可以及时发现宫颈细胞的微小变化,而且只要采取有效的预防措施,大多数女性都可以远离宫颈癌。
　　进行液基细胞学检测是国际卫生组织确定的进行宫颈癌早期筛查的最佳方法,该方法已通过美国食品药品管理局(FDA)认证,并已被42个国家和地区所采用。通常,有3年以上性行为史或21岁以上有性行为的女性,每年至少应做一次液基细胞学检测。连续进行3次这样的检测其结果均正常的人,则为发生宫颈癌的低危人群,这些人可适当延长检测的间隔时间。而性生活后发生阴道出血、有多个性伴侣、经常口服避孕药、吸烟、绝经后有不规则阴道流血者和患有宫颈糜烂、宫颈肥大、人乳头瘤病毒感染、生殖器疱疹病毒感染以及既往有宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌和外阴癌等病史者都属于发生宫颈癌的高危人群。这些人应每年进行一次液基细胞学检测。
　　女性在进行液基细胞学检测时,应注意以下几点:①检测的最佳时间为月经干净后的3～7天内。近绝经期的女性则可选择月经中后期进行检测。②检测前24小时内不能使用阴道外用药,以免影响检测结果。③检测前48个小时内禁止过性生活,也不能洗盆浴或做阴道检查。④尽量避免在短期(3个月)内重复进行液基细胞学检测,以免出现假阴性的检测结果。■
　　本栏目编辑/庞毓文