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壳聚糖是无毒、可生物降解、具有生物相容性的天然碱性多糖。本文综述了近年来提高壳聚糖的血液相容性的方法及以壳聚糖为原料制备肝素替代品的研究。壳聚糖分子上接枝血液相容性高分子、引入亲水基团或负电基团、酰化改性等均能提高壳聚糖的血液相容性；以壳聚糖为原料制备肝素的替代品可通过在壳聚糖分子上引入磺酸基，或将壳聚糖氧化成6-羧基壳聚糖后再引入磺酸基来实现。对今后如何进一步提高壳聚糖衍生物的血液相容性研究前景进行了展望。