【摘 要】
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目的:探究既往阑尾切除对结直肠癌预后的影响及可能存在机制.方法:回顾性收集2013年1月至2016年12月西安交通大学第一附属医院收治的763例结直肠癌患者的临床及病理信息,根据肿瘤诊断前是否存在阑尾切除史,分为阑尾切除组(89例)和非阑尾切除组(674例),分析比较两组患者的总体生存率,以及既往阑尾切除史与结直肠癌患者预后的关系.应用阑尾切除后结直肠癌诱导小鼠模型,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)比较其粪便中拟杆菌属(Bacteroides)、普氏菌属(Prevotella)、布氏菌属(Bla
【机 构】
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西安交通大学第一附属医院普通外科,西安市710061;西安交通大学第一附属医院 人才高地科研平台,西安市710061;西安交通大学第一附属医院 生物样本信息库,西安市710061
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目的:探究既往阑尾切除对结直肠癌预后的影响及可能存在机制.方法:回顾性收集2013年1月至2016年12月西安交通大学第一附属医院收治的763例结直肠癌患者的临床及病理信息,根据肿瘤诊断前是否存在阑尾切除史,分为阑尾切除组(89例)和非阑尾切除组(674例),分析比较两组患者的总体生存率,以及既往阑尾切除史与结直肠癌患者预后的关系.应用阑尾切除后结直肠癌诱导小鼠模型,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)比较其粪便中拟杆菌属(Bacteroides)、普氏菌属(Prevotella)、布氏菌属(Blautia)相对丰度.结果:阑尾切除组患者的3、5年总体生存率均明显低于非阑尾切除组(61.8％vs.75.1％,46.4％vs.69.3％),差异具有统计学意义(χ2=13.777,P<0.05);阑尾切除是结直肠癌预后独立危险因素(HR=1.475,95％CI:1.030～2.114).阑尾切除后行氧化偶氮甲烷(AOM)+葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导发生结直肠癌的小鼠,其粪便中显著富集拟杆菌属、普氏菌属,而布氏菌属丰度明显降低.结论:阑尾切除可能是结直肠癌不良预后的独立危险因素,其潜在机制和阑尾切除导致某些致癌致炎细菌在肠道中富集相关.
其他文献
目的 对优质护理管理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用价值间观察?方法 本研究选取性地回顾了2017年12月至2020年2月期间我院收治的98例子宫肌瘤患者治疗的所有资料，将所有的患者随机性地分为了对照组(n=49)和观察组(n=49)?对照组患者使用的护理方式是一般性的护理措施，观察组使用的护理方式为优质护理管理治疗持续改进措施?之后对比两个组别之间患者的生活质量?满意度?焦虑程度?治疗整体效果以及护理质量情况?结果 对照组患者满意度为(80.83±2.76)分，生活质量评分为(40.71±2.83)分
患者男性,63岁.因“体检发现左上肺阴影3日”于2010年4月17日就诊杭州市第一人民医院.患者入院时无主诉咳嗽咳痰、胸痛、咯血等症状.否认结核病,慢性支气管炎等其他慢性肺部疾病.个人有30年吸烟史,每天40支.入院查体发现右上臂外缘有一块肿块,约鸡蛋大小(4?cm?x?4?cm),质地坚硬,不易推动,边界不清.询问患者右上臂有无外伤史,患者否认,因无局部症状包括肿胀,压痛等,右上臂肿块未引起重视.辅助检查除癌胚抗原(CEA:5.51?μg/L),余肺相关肿瘤标记物均无异常.复查胸部CT示:左上肺厚壁空洞
胃癌分为散发性胃癌、家族聚集性胃癌(familial gastric cancer,FGC)及遗传性胃癌(hereditary gastric cancer,HGC),大多数胃癌为散发,其中5％～10％的胃癌患者有家族聚集现象,1％～3％的患者存在遗传倾向[1].家族聚集性胃癌指一个家族中呈现聚集性发病的胃癌,常因共同生活环境、饮食或某些偶然因素造成,也可由遗传因素导致,故家族聚集性胃癌范畴应包括家族遗传性胃癌.家族遗传性胃癌为常染色体显性遗传病(或遗传性肿瘤综合征),大多有较明确的致病基因变异随家系向下
远端转移是晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者难以避免的并发症,脑转移(brain metastases,BM)是此类患者最常见的转移部位之一.脑转移患者可能出现头痛、视物模糊、偏瘫、肢体麻木等症状,生存质量受到严重影响.脑转移患者通常预后较差,自然中位生存期仅有3个月左右.传统上,针对驱动基因阴性NSCLC脑转移的治疗策略有局部干预的外科手术、放射治疗及系统性干预的化疗等,而有明确基因突变如EGFR、ALK、ROS1等的患者可采用新一代靶向药物治疗,但
肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)防治是世界范围内的重要公共卫生问题,目前,手术是HCC治疗的主要方式,而复发转移是提高HCC患者生存率的主要障碍.微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)是肝血管内微转移的癌细胞栓子,与HCC术后复发转移及不良预后密切相关.目前MVI仅能通过术后病理检查确认,而术前预测MVI有助于HCC患者的精准治疗、提高患者生存率及筛选最佳肝移植受者.本文强调了术前预测MVI对HCC患者精准治疗的重要性,总结了影像学特征、常规
头颈部鳞状细胞癌(head and neck squamous cell carcinoma,HNSCC)是常见的恶性肿瘤.诱导化疗作为治疗进展期HNSCC的主要手段之一,得到广泛研究并应用于临床.然而,除了在器官保留方面以外,诱导化疗能否为患者带来获益一直存在争议.目前,TPF方案(多西他赛+顺铂+5-氟尿嘧啶)仍然是HNSCC诱导化疗的标准方案,但是TPF方案具有不良反应较大等问题.近年来,围绕着诱导化疗在进展期HNSCC的应用,产生较多的研究报道和循证医学证据.本文通过非系统性检索近年来所有进展期H
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌中最常见的类型,对化疗及靶向药物的获得性耐药严重影响NSCLC患者的生存期,NSCLC获得性耐药机制复杂,确切机制仍不清楚.肿瘤来源或与肿瘤相关的外泌体是参与调控NSCLC获得性耐药的重要机制,可以通过传递核酸、蛋白质等赋予敏感细胞耐药性.本综述主要介绍近年来外泌体非编码RNA(non-coding RNA,ncRNA)在NSCLC获得性耐药中的研究进展.
近年来,在医药卫生领域,利用真实世界数据生成真实世界证据的研究方法在药品研发、审批、适应证拓展等领域取得广泛的关注和认可,开展真实可信、高质量的真实世界研究证据(real world evidence,RWE),已成为循证医学的一个重要发展方向.本文介绍了近年来国内外关于结直肠癌真实世界研究的现状,将真实世界研究(real world research/study,RWS)与相应的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)的meta分析结果进行对比和评价,以阐述RWS的
患者女性,59岁.2018年8月因右眼肿胀8天就诊于郑州大学第一附属医院.MRI示:双侧筛窦、蝶窦、前颅底占位,大小约 23 ?mm×29 ?mm×13 ?mm (图1).rn2018 年9 月行鼻内镜下颅底肿物切除,免疫组织化学示:NUT(+),见图2.病理诊断为NUT 中线癌(NUT midline carcinoma,NMC).
患者女性,66岁.2020年8月于外院行右侧额颞顶开颅,右侧额顶叶胶质瘤显微切除术,术前术后头颅CT见图1,术后病理见图2.经复旦大学附属华山医院病理会诊(编号:H20-00962)整合诊断:(右额颞顶)胶质母细胞瘤(WHOⅣ级),IDH野生型.组织学诊断:高级别胶质瘤,胶质母细胞瘤表型;病理级别:WHOⅣ级;分子病理结果:IDH1/2(野生型),TERT (突变型),FISH-EGFR扩增(未扩增);免疫组织化学结果:Olig2(部分+),p53(-),ATRX(+).