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目的：探讨重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布和耐药性特点，为临床治疗VAP提供指导和依据。方法选取113例ICU收治的行机械通气治疗发生VAP的患者，收集下呼吸道痰标本，进行细菌培养和药敏试验。结果113份标本培养阳性104份，阳性率为92.04%。共分离出106株病原菌，革兰阴性菌83株，占78.30%；革兰阳性菌18株，占16.98%；真菌5株，占4.72%。分布最多的为鲍曼不动杆菌和铜绿假单孢菌，分别占33.96%和20.75%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单孢菌对常用的抗菌药物表现出多重耐药性，我科现在铜绿假单孢菌对阿米卡星、庆大霉素的耐药率一般在25%左右，但对美洛培南和亚胺培南的耐药率在80%左右；鲍曼不动杆菌对美洛培南和亚胺培南的耐药率也在80%左右。结论 VAP在ICU中感染形势严峻，耐药问题非常突出，必须根据微生物培养和药敏试验结果选择合理敏感的抗菌药物。应贯彻以预防为主的观念，强化无菌操作意识，严格手卫生，定期进行病房空气消毒，以降低VAP的发生率。