【摘 要】
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目的 了解中山市流感嗜血杆菌的临床分布并对其耐药性进行分析,为更好地指导临床用药提供依据.方法 选取中山大学附属中山医院2014-2017年从临床标本中分离的406株流感嗜血杆
【机 构】
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首都医科大学附属北京佑安医院临检中心,北京,100069;中山市人民医院检验医学中心,广东中山,528403
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目的 了解中山市流感嗜血杆菌的临床分布并对其耐药性进行分析,为更好地指导临床用药提供依据.方法 选取中山大学附属中山医院2014-2017年从临床标本中分离的406株流感嗜血杆菌,用K-B法进行药敏试验,头孢硝噻吩纸片法进行β-内酰胺酶检测,用PCR方法对分离菌株进行ftsI基因检测.结果 在406株流感嗜血杆菌中,来源痰液标本363株,占89.4％,咽喉分泌物31株,占7.6％.科室分布中,以呼吸内科和普通儿科比例最高,呼吸内科占16.3％,普通儿科占17.2％.年龄10岁以下占22.4％,51岁以上占57.9％.性别分布上男性多于女性占68.9％.氨苄西林的耐药率逐年增高,氨苄西林/舒巴坦的耐药率远低于氨苄西林,环丙沙星、阿奇霉素、头孢泊肟、头孢曲松、左旋氧氟沙星、美洛培南未发现耐药株.在地域分布上氨苄西林的耐药率有着明显的地域差异.β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的菌株(β-1actamase nonproducíng-ampicillin-resistant,BLNAR)在这四年间检出率2015年最高,达21.3％,2017年降为14.4％.β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药的流感嗜血杆菌均检出ftst基因突变以Ⅲ型为主.结论 流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率逐年上升,环丙沙星、阿奇霉素、头孢泊肟、头孢曲松、左旋氧氟沙星、美洛培南未发现耐药株,临床应该根据药敏结果合理使用抗生素.
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