【摘 要】
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目的:探讨腹腔镜与开腹子宫切除术对患者凝血、纤溶系统及术后深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的影响。方法:将65例良性疾病行子宫切除术的患者非随机分为两组,32
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目的:探讨腹腔镜与开腹子宫切除术对患者凝血、纤溶系统及术后深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)的影响。方法:将65例良性疾病行子宫切除术的患者非随机分为两组,32例行腹腔镜子宫切除术(腹腔镜组),33例行开腹子宫切除术(开腹组),分别于术前、术后即刻、术后24 h及术后48 h抽取静脉血检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FG)及D二聚体(D-D)等指标,观察各指标的变化及术后深静脉血栓发生率。结果:术后即刻及术后24 h两组患者APTT较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);各时点PT、TT较术前无明显变化(P>0.05)。两组患者术后即刻D-D值明显升高,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h、48 h进一步升高,与术后即刻相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后即刻、术后24 h两组患者FG均升高,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组间各指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后DVT发生率无明显差异(P>0.05)。结论:腹腔镜与开腹子宫切除术均可使患者血液呈高凝状态,增加了术后血栓的发生风险;对于血栓高危因素的患者术后需常规采取预防措施。因腹腔镜手术住院时间短,术后应密切随访与指导。
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