银翘散加减治疗小儿外感发热

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发热是儿科最常见的主诉,导致发热的疾病可以分为感染性疾病和非感染性疾病,而感染性疾病中急性上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等呼吸系统疾病以及流行性感冒、水痘、腮腺炎等传染性疾病最为常见,以上原因导致的发热,都可以按卫气营血辨证进行论治,本文试举1则病例以抛砖引玉.
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11月25日,河南省长垣市卫健委发布《关于印发长垣市非中医类别医师学习中医培训工作实施方案的通知》(以下简称《通知》),因为涉及到每一个基层西医临床医生以后的执业相关问题,所以备受关注.
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痛风性关节炎(痛风)是高尿酸血症(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L)最常见的症状,不仅患病人数越来越多,而且年轻化趋势越来越严重,是仅次于糖尿病的第2大代谢疾病.痛风目前仍无法根治,只能控制发展.人体内的尿酸只有20%来源于食物,80%是源于体内分泌代谢,所以痛风患者除了控制饮食之外,药物治疗有着无法替代的意义.
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川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以变应性全身小血管炎为主要病理改变的小儿急性发热出疹性疾病.血管炎可侵犯全身多个系统,临床表现多种多样,可引起多器官损伤,最严重的并发症是冠状动脉病变,心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克甚至猝死.本病发病率在全球均有增高的趋势,目前川崎病已取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病的主要病因.
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慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)是最常见的慢性气道疾病,也是健康中国2030行动计划中重点防治的疾病.2018年,王辰院士牵头的“中国成人肺部健康研究”调查结果显示,我国20岁及以上成人慢阻肺患病率为8.6%, 40岁以上人群患病率高达13.7%,估算我国患者数近1亿,提示我国慢阻肺发病仍然呈现高态势.
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甲状腺功能亢进(甲亢)是由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素而引起的临床综合征,典型的临床表现有甲状腺肿大及突眼征、畏热、多汗、精神紧张、情绪激动、心悸、脉速、食欲亢进、消瘦、双手震颤等,诊断容易.但有部分患者不仅没有表现出如眼球突出、炯炯有神等征象,反而眼球凹陷、眼神呆滞、眼睑下垂;甲状腺较小不易触及;皮肤少汗凉爽、起皱较硬、色素沉着,脸皮下脂肪较少伴肌萎缩;憔悴状,表情淡漠,少情感起伏,对事物无兴趣,时呈忧郁状态,活动回答迟缓,动作减少;心率加快不显,心脏扩大,可有心衰、房颤.此为甲亢的一个特殊表现类型,
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积极控制血糖、血压、血脂是糖尿病治疗的基础,然而仅仅着眼于基础治疗是无法满足实际需求的.在糖尿病慢性并发症中,视网膜、肾脏和外周神经的微血管病变是各类型糖尿病的病理基础和特异性表现,是影响糖尿病预后的关键因素,也是糖尿病患者致死、致残的重要原因.因此必须提高对糖尿病微血管病变的重视,其防治亦应成为基层慢病管理工作的重点之一.
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基层社区卫生服务中心护理绩效考核是指根据绩效标准,采用科学的考核方式,评定护士的工作职责履行程度、工作完成情况和发展情况,并且将评定结果反馈给护士的过程.而量化积分考核是一种科学合理的考核方式,其通过分解考核指标与权重赋值,将绩效考核公平化、合理化,有良好的应用价值.
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芍药甘草汤出自《伤寒论》第68条,原文曰:“ 发汗,病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之.”此乃汗后营卫两虚的证治.汗后阳虚,阴液也耗损,而营阴卫阳两虚,所以用芍药甘草附子汤扶阳益阴.方中芍药、甘草相配酸甘化阴调营气,附子、甘草配伍辛甘化阳补卫虚,故此为阴阳双调之良方.
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肛管后侧脓肿是肛腺感染后炎症向肛管直肠周围间隙组织蔓延而成的化脓性疾病.肛管后侧脓肿在祖国医学中称“肛痈”.常见病因较多,有过食油腻、辛辣刺激食物,饮酒,导致湿热内生,下注大肠,藴阻肛门所致;或久坐久蹲久站久行,大便不正常,经常腹泻或便秘,致肛门破损染毒,经络阻塞,气血凝滞而成;或免疫力、抵抗力下降,导致肺脾肾亏损,湿热下注而成.
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疱疹性咽峡炎是儿童常见疾病,高发于6岁以下儿童,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,传染性较强,传播快.其病原体构成比较复杂,目前已知的主要病原体为肠道病毒,主要体征是咽峡部疱疹溃疡.近年来有报道,我国部分地区,特别是经济较发达地区,儿童疱疹性咽峡炎病例增多,少数病例甚至出现神经、呼吸、循环等多系统并发症,危及儿童健康.
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