观察盐酸依托必利联合α–硫辛酸治疗糖尿病胃轻瘫患者(DGP)的疗效以及对患者胃功能的影响。
方法纳入有上消化道症状的DGP患者110例，患者均知情同意。掷骰子法将患者随机分为联合用药组和对照组。联合用药组60例患者，给予盐酸依托必利50 mg饭前口服，3次/d，α–硫辛酸0.6 g溶于250 ml 0.9%NaCl溶液中，避光静脉滴注；对照组50例患者，给予盐酸依托必利50 mg饭前口服，3次/d，均治疗2周。统计患者餐后上腹饱胀、嗳气、反酸、厌食、恶心呕吐等临床症状的积分，计算胃排空率，并检测血浆胃动素和血清胃泌素水平的变化。
结果两组DGP患者治疗后，联合用药组临床症状评分[(4.62±3.46)分比(12.26±3.43)分]、对照组临床症状评分[(5.43±3.65)分比(12.31±3.37)分]均降低，联合用药组患者临床症状改善的总有效率高于对照组(91.6%比78.0%，χ2＝4.098，P<0.05)。两组DGP患者治疗后，联合用药组胃排空率[(76.9±9.7)%比(37.3±10.2)%]、对照组胃排空率[(57.2±10.4)%比(36.8±11.2)%]均高于治疗前，联合用药组较对照组胃排空改善程度更明显(t＝10.221，P<0.01)。治疗后，联合用药组血浆胃动素水平[(554.0±67.6)ng/L比(640.2±64.4)ng/L]、血清胃泌素水平[(96.8±22.2)ng/L比(152.6±20.3)ng/L]、对照组血浆胃动素水平[(589.4±48.3)ng/L比(636.3±66.4)ng/L]、血清胃泌素水平[(120.9±19.7)ng/L比(153.5±19.4)ng/L]均低于治疗前，联合用药组血浆胃动素、血清胃泌素水平下降较对照组更为显著(t值分别为3.100、5.959，均P<0.05)。
结论盐酸依托必利和α–硫辛酸联合用药能改善DGP患者的临床症状，提高胃排空率，降低血浆胃动素和血清胃泌素水平，疗效优于依托必利单药治疗。