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目的探讨内科胸腔镜检查对胸膜积液病因诊断的重要价值，了解结核性与癌性胸腔积液的差异。方法回顾性分析经胸腔镜检查的231例胸腔积液患者的病因构成，重点比较结核性胸腔积液104例（结核组）和癌性胸腔积液114例（癌性组）患者临床资料与胸腔镜检查结果。结果①病因构成：231例胸腔积液患者中，结核性与癌性所占比例最大（45．02％，47．62％）；②临床资料：结核组患者年龄较癌性组年轻，病程较癌性组短（P〈0．001），发热症状更多；结核组黄色胸水较多见（73．08％），癌性组血性胸水较多见（76．36％）。两者