【摘 要】
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目的 探讨HIV/AIDS患者长期高效抗逆转录病毒治疗后眼底动脉硬化情况及影响因素。方法收集2020年1月—2022年6月南宁市第四人民医院收治的203例HIV/AIDS患者HAART前后临床基本资料和眼底检查资料，评估患者眼底动脉硬化发生情况，并对其影响因素进行分析。结果203例HIV/AIDS患者出现眼底动脉硬化159人，发生率为78.33%，其中Ⅰ级33人（20.75%），Ⅱ级87人（54.
【基金项目】
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国家自然基金课题（No.81960087）； 广西自然基金课题（No.GXGPMC201908）； 广西医疗卫生适宜技术研究与开发项目（No.S2018078）； 广西卫生健康委计划项目（No.Z20211649）；
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目的 探讨HIV/AIDS患者长期高效抗逆转录病毒治疗后眼底动脉硬化情况及影响因素。方法收集2020年1月—2022年6月南宁市第四人民医院收治的203例HIV/AIDS患者HAART前后临床基本资料和眼底检查资料，评估患者眼底动脉硬化发生情况，并对其影响因素进行分析。结果203例HIV/AIDS患者出现眼底动脉硬化159人，发生率为78.33%，其中Ⅰ级33人（20.75%），Ⅱ级87人（54.72%），Ⅲ级28人（17.61%）；Ⅳ级11人（6.92%）；HAART前，眼底动脉硬化组及正常组患者CD4+T淋巴细胞计数、CD8+T淋巴细胞计数、病毒载量、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、血肌酐、血尿素氮、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及血清总胆红素两组间比较无统计学差异（P＞0.05）；在HAART6个月后，动脉硬化组CD8+T淋巴细胞计数、甘油三酯、空腹血糖值显著高于正常组，两者比较有统计学差异（P均＜0.05）；在HAART6个月后CD4+、CD8+淋巴细胞计数分层比较中，动脉硬化组CD4+淋巴细胞计数(CD4+)＜200个/μL患者比例显著高于正常组患者，CD4+淋巴细胞计数CD4+≥500个/μL患者比例显著低于正常组患者；而CD8+淋巴细胞计数CD8+≥800个/μL患者比例显著大于正常组（P均＜0.05），二元Logistic回归分析，结果显示，机会性感染、HIV病程、HAART后CD4+T、CD8+T淋巴细胞计数及甘油三酯是影响HIV/AIDS患者发生眼底动脉硬化独立危险因素（P均＜0.05）。结论HIV/AIDS患者眼底动脉硬化发生率高，＞4年HIV病程、合并机会性感染、HAART6个月后较低的CD4+T淋巴细胞计数，较高的CD8+T淋巴细胞计数和三酰甘油值是患者发生眼底动脉硬化的独立危险因素。应对此类人群在HAART前后均需进行眼底筛查，针对心血管疾病风险，制定HAART方案，并在治疗过程中加强心血管疾病风险管理改善患者结局。
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