目的 观察强化运动、不同维生素D制剂和钙剂补充对绝经后骨质疏松高危人群肌力及骨折的影响。方法 纳入北京市东城区绝经后女性614名，具有骨质疏松高危因素，随机分为4组:（1） A组（n = 173）:对照组；（2） B组 （n = 171）:强化运动组；（3） C组（n=139）:给予元素钙600 mg/d+普通维生素D 800 U/d; （4） D组（n=131）：给予 元素钙600 m/U+1，25双羟维生素D（1，25（OH）₂D）0.25 μg/d。随访2年，测定基线、随访1年及2年肌力，测定基线及 随访2年骨转换指标；记录跌倒及新发骨折次数。结果 92.6%的受试者基线血清25羟基维生素D<50 nmol/L。与基线 水平比较，A组在随访2年时左手握力较基线显著降低（t=-3.252，P=0.001），B组1年时右手握力明显下降（t= 2.460，P=0.015），C组1年时左手握力显著升高（t=-2.051，P=0.043），D组2年随访中双手握力均无统计学变化 （P均>0.05）。随访2年时，A（t=-2.962，P=0.004）、B （t=-2.888，P=0.005）、C组（t=-2.441，P=0.016） 血清Ⅰ型前胶原氨基末端前肽水平显著高于基线，B（t=2.285，P=0.024）、D组（t=2.596，P=0.011） Ⅰ型胶原交联 羧基末端肽水平显著低于基线。结论 强化运动及补充钙和1，25（OH）₂D可能有利于维持改善绝经后女性肌力，补充钙和 普通维生素D可能短期内改善绝经后女性肌力。