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摘要：文书档案管理是医院档案管理系统中不可缺少的一部分。本文通过分析目前医院对于档案管理存在的问题，对推进其现代化建设提出了相应的解决对策。
关键词：医院；文书档案；现代化；管理对策
一、医院文书管理的重要性
医院的文书档案客观记录了一个医院各个时期的重要活动，重大事件及工程进展，不仅记载了医院自身的发展历程，还记载了医院各项活动的广度与深度，直接反应医院的管理水平，为医院更好的展开各项活动和工作提供了宝贵的资源和经验，是医院档案管理系统中不可缺少的一部分[1]。随着经济和科学技术的不断发展，现代化管理技术和手段不断应用于工作和生活的各方各面，医院文书档案文件繁多，如何利用现代化技术将其进行分类及管理成为目前的重大课题。
二、医院文书档案管理中存在的问题
（一）医院对文书档案管理重视程度不够
由于文书档案管理不能产生直接的经济效益，医院对其管理意识薄弱，而多集中如何提高医院的治疗水平及外界口碑，从而直接提高其经济效益。同时，有人认为对医院文书管理的工作简单，不需要技术含量，对医院的发展并没有什么意义，没有存在意义。长期存在的观念抑制了在现代化背景下文书档案管理的与时俱进，造成了医院文书档案资料缺失或分类不当，降低其的利用率。
（二）医院文书档案管理人员素质不高
医院的人才培养中多关注引进高端医疗技术人员，忽略了管理方面的人才引进；在人才培养方面，注重疗效知识的教育培训，却忽略了对医院文书档案管理人员的管理能力的提升。在医院从事文书档案管理的人员大部分不是文书档案管理专业的学生，来自计算机、护理等专业的人员通过自学相关知识，便开始文书档案管理工作，由于缺少管理的专业背景，难以投入到文书档案管理复杂的工作当中。此外，医院的文书档案管理人员不固定，存在较大的人员变动，为医院的文书档案管理也加大了难度。
（三）文书档案管理制度存在缺陷
由于缺少与现代经济体制相适应的管理制度，多数医院并没有对文书档案建立完善的管理制度，使得相关的资料收集、整理、储存不当；各部门对医院文书档案适应分散管理，对其文书档案的界定范围不明确，也没有建立完善的制度，管理质量层次不齐，随着现代化进程的加快，除了纸质版的文书档案，还存在电子版，不完善的制度造成文书档案的重复保存或缺失；此外还存在部分文书工作和档案工作脱节的现象。
（四）文书档案管理硬件设备投入不够
医院对于先进的治疗设备投入加大，但在文书档案管理的相关硬件设备上投入较少，一些医院对于单独文书档案室的设立，管理管理设备及消防设备达不到相关标准；此外一些医院并没有将计算机设备及相关的网络引进文书档案管理中，多数管理还集中于手工管理，自动化管理程度小；且在自动化档案管理中，工作人员无法很好的应对电子档案的存储管理、信息安全以及防御计算机病毒、修复技术等，知识计算机技术在医院文书档案管理中的开发和利用与其他管理领域存在很大差距[2]。
三、提高医院文书管理档案的对策
（一）加强医院管理人员对文书档案管理工作的重视程度
通过对医院各层人员培训，提高其对档案管理工作的认识程度，尤其要增强管理人员的重视意識。只有领导对档案管理重视意识提高，才能提高管理在医院地位的提高，才能增加对档案管理的投入。此外还有不断提高医院医疗人员的业务能力，增加医院的经济效益，为档案管理提供必要的经济基础。文书档案管理工作不是分散的，而应作为统一管理的，因此要加强各部门的交流与沟通，推进档案管理工作的顺利开展。
（二）提高医院文书档案管理人员的综合素质
档案管理人员的素质直接关系到档案管理的水平，因此要从各方面提高档案管理人员的素质。加大文书管理档案高端管理人才的引进投资，招收具有档案管理背景或有经验的工作人员；定期对档案管理人员进行培训，让其接受更专业、更系统、更先进的知识体系，从而不断提高自身的素质；加强工作人员对计算技术、网络技术等的应用能力；此外减少档案管理岗位的流动性也有助于推进医院档案管理的进程。
（三）完善档案管理的各项相关制度
建立健全文书档案管理制度，对文书档案的范围准确定义，并明确档案管理人员职责，对整个医院不同部门的档案实行统一管理；建立关于文书档案管理的考核制度，定期对档案管理人员进行考核，确保其业务水平，从而保证档案管理工作的顺利进行。对于业务能力较差的档案管理人员，对其进行二次培训，实行考核上岗等。此外还应对文书档案的保密制度、保管制度、查阅制度以及档案的鉴定、借阅、销毁等制度予以完善，使每份文书档案管理工作都有章可循，并有明确的要求和制度约束[3]。
（四）推进文书档案信息管理的现代化建设
随着我国人口的不断增加，文书档案资料也呈明显的上升趋势，单纯通过手工完成对其记录、分类及储存以不能满足人们的需求，因此必须引进先进的现代化技术，应将计算机技术、云技术等运用在档案管理过程中。首先增加信息管理硬件设备的投入，完善资料室的相关基础设施；其次重视纸质化档案数字化，并对档案中重复的内容进行整理，缺失的内容予以标记，并对已有文书档案进行分类，便于之后的档案统计，有利于提高工作的自动化程度；此外要加快医院信息网络平台的建设，将各类档案信息纳入其中，构建医院信息中心，进行档案信息的网上数据传输，提高档案管理的信息化水平，为各医院各部门提供更加便捷优质的服务[4]。
四、结语
综上所述，医院文书档案管理工作复杂，需要长期的投入，是衡量医院现代化的重要指标之一。因此医院各层必须对该工作予以重视，加大投资人才和设备，解决好目前存在的问题，发挥其在医疗工作、教学科研及医院管理中的作用，从而为医院创造更大的经济效益。
参考文献：
[1]王丹红.医院文书档案管理中存在的问题及对策[J].现代医院，2013，12（02）：126.
[2]黄建华.探讨医院文书档案管理工作中存在的问题及对策[J].北方药学，2013，10（07）：151.
[3]何兴.医院文书档案管理中存在的问题及对策[J].甘肃科技，2015，31（09）：85-86.
[4]吴小艳.浅谈新形势下医院文书档案管理中存在的问题及对策[J].转化医学电子杂志，2015，2（01）：151-152+155.
关键词：医院；文书档案；现代化；管理对策
一、医院文书管理的重要性
医院的文书档案客观记录了一个医院各个时期的重要活动，重大事件及工程进展，不仅记载了医院自身的发展历程，还记载了医院各项活动的广度与深度，直接反应医院的管理水平，为医院更好的展开各项活动和工作提供了宝贵的资源和经验，是医院档案管理系统中不可缺少的一部分[1]。随着经济和科学技术的不断发展，现代化管理技术和手段不断应用于工作和生活的各方各面，医院文书档案文件繁多，如何利用现代化技术将其进行分类及管理成为目前的重大课题。
二、医院文书档案管理中存在的问题
（一）医院对文书档案管理重视程度不够
由于文书档案管理不能产生直接的经济效益，医院对其管理意识薄弱，而多集中如何提高医院的治疗水平及外界口碑，从而直接提高其经济效益。同时，有人认为对医院文书管理的工作简单，不需要技术含量，对医院的发展并没有什么意义，没有存在意义。长期存在的观念抑制了在现代化背景下文书档案管理的与时俱进，造成了医院文书档案资料缺失或分类不当，降低其的利用率。
（二）医院文书档案管理人员素质不高
医院的人才培养中多关注引进高端医疗技术人员，忽略了管理方面的人才引进；在人才培养方面，注重疗效知识的教育培训，却忽略了对医院文书档案管理人员的管理能力的提升。在医院从事文书档案管理的人员大部分不是文书档案管理专业的学生，来自计算机、护理等专业的人员通过自学相关知识，便开始文书档案管理工作，由于缺少管理的专业背景，难以投入到文书档案管理复杂的工作当中。此外，医院的文书档案管理人员不固定，存在较大的人员变动，为医院的文书档案管理也加大了难度。
（三）文书档案管理制度存在缺陷
由于缺少与现代经济体制相适应的管理制度，多数医院并没有对文书档案建立完善的管理制度，使得相关的资料收集、整理、储存不当；各部门对医院文书档案适应分散管理，对其文书档案的界定范围不明确，也没有建立完善的制度，管理质量层次不齐，随着现代化进程的加快，除了纸质版的文书档案，还存在电子版，不完善的制度造成文书档案的重复保存或缺失；此外还存在部分文书工作和档案工作脱节的现象。
（四）文书档案管理硬件设备投入不够
医院对于先进的治疗设备投入加大，但在文书档案管理的相关硬件设备上投入较少，一些医院对于单独文书档案室的设立，管理管理设备及消防设备达不到相关标准；此外一些医院并没有将计算机设备及相关的网络引进文书档案管理中，多数管理还集中于手工管理，自动化管理程度小；且在自动化档案管理中，工作人员无法很好的应对电子档案的存储管理、信息安全以及防御计算机病毒、修复技术等，知识计算机技术在医院文书档案管理中的开发和利用与其他管理领域存在很大差距[2]。
三、提高医院文书管理档案的对策
（一）加强医院管理人员对文书档案管理工作的重视程度
通过对医院各层人员培训，提高其对档案管理工作的认识程度，尤其要增强管理人员的重视意識。只有领导对档案管理重视意识提高，才能提高管理在医院地位的提高，才能增加对档案管理的投入。此外还有不断提高医院医疗人员的业务能力，增加医院的经济效益，为档案管理提供必要的经济基础。文书档案管理工作不是分散的，而应作为统一管理的，因此要加强各部门的交流与沟通，推进档案管理工作的顺利开展。
（二）提高医院文书档案管理人员的综合素质
档案管理人员的素质直接关系到档案管理的水平，因此要从各方面提高档案管理人员的素质。加大文书管理档案高端管理人才的引进投资，招收具有档案管理背景或有经验的工作人员；定期对档案管理人员进行培训，让其接受更专业、更系统、更先进的知识体系，从而不断提高自身的素质；加强工作人员对计算技术、网络技术等的应用能力；此外减少档案管理岗位的流动性也有助于推进医院档案管理的进程。
（三）完善档案管理的各项相关制度
建立健全文书档案管理制度，对文书档案的范围准确定义，并明确档案管理人员职责，对整个医院不同部门的档案实行统一管理；建立关于文书档案管理的考核制度，定期对档案管理人员进行考核，确保其业务水平，从而保证档案管理工作的顺利进行。对于业务能力较差的档案管理人员，对其进行二次培训，实行考核上岗等。此外还应对文书档案的保密制度、保管制度、查阅制度以及档案的鉴定、借阅、销毁等制度予以完善，使每份文书档案管理工作都有章可循，并有明确的要求和制度约束[3]。
（四）推进文书档案信息管理的现代化建设
随着我国人口的不断增加，文书档案资料也呈明显的上升趋势，单纯通过手工完成对其记录、分类及储存以不能满足人们的需求，因此必须引进先进的现代化技术，应将计算机技术、云技术等运用在档案管理过程中。首先增加信息管理硬件设备的投入，完善资料室的相关基础设施；其次重视纸质化档案数字化，并对档案中重复的内容进行整理，缺失的内容予以标记，并对已有文书档案进行分类，便于之后的档案统计，有利于提高工作的自动化程度；此外要加快医院信息网络平台的建设，将各类档案信息纳入其中，构建医院信息中心，进行档案信息的网上数据传输，提高档案管理的信息化水平，为各医院各部门提供更加便捷优质的服务[4]。
四、结语
综上所述，医院文书档案管理工作复杂，需要长期的投入，是衡量医院现代化的重要指标之一。因此医院各层必须对该工作予以重视，加大投资人才和设备，解决好目前存在的问题，发挥其在医疗工作、教学科研及医院管理中的作用，从而为医院创造更大的经济效益。
参考文献：
[1]王丹红.医院文书档案管理中存在的问题及对策[J].现代医院，2013，12（02）：126.
[2]黄建华.探讨医院文书档案管理工作中存在的问题及对策[J].北方药学，2013，10（07）：151.
[3]何兴.医院文书档案管理中存在的问题及对策[J].甘肃科技，2015，31（09）：85-86.
[4]吴小艳.浅谈新形势下医院文书档案管理中存在的问题及对策[J].转化医学电子杂志，2015，2（01）：151-152+155.